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陈老先生来自湖南，2年前出现快步行走或走上坡路时胸骨中上段闷痛，伴心悸、气短等症状，每月发作1-2次，但一直未给予重视。近一个月来症状逐渐加重，在当地医院行冠脉造影后发现严重三支病变，最重处狭窄达99%。当地医生考虑到老人年事已高，病变复杂，建议其到省级医院进行手术治疗。  3月2日，陈老先生在家属的陪同下前来博鳌超级医院申请注射特许降脂药。但在博鳌超级医院门诊，心血管内科特许药械临床引进评审专家、心内科急危重症救治专家组组长、主任医师亓树莹在对患者进行细致的诊察后，明确告诉陈老先生及其家属，患者病情非常严重，必须立即住院治疗。 老人入院后仅仅2小时，3月2日中午13点15分，病房护士张敏发现陈老先生面色苍白，嘴唇紫绀。张敏立即帮助患者平卧，测量生命体征，并及时通知值班医生。值班的刘丽医生第一时间给患者做各项检查，经心电图检查，发现下壁、前壁导联均见严重S-T段下移，AVR导联S-T段抬高，结合患者既往冠脉造影结果，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，并立即报告亓树莹主任。亓主任立即查看患者并指出，患者诊断明确，属于非常严重的类型，情况危急，需立即进行PCI（经皮冠状动脉介入诊疗手术），尽快开通闭塞的血管。  时间就是生命！亓树莹主任立即启动急救绿色通道，与患者家属沟通病情并得到同意后，以最快的速度将陈老先生转送到导管室行介入治疗。 术中冠脉造影提示，陈老先生的前降支近段90%狭窄，中段99%狭窄，D1近段70%狭窄，前降支前向血流仅TIMI2级；回旋支近段90%狭窄，右冠近段95%狭窄，远段90%狭窄。回旋支和右冠前向血流均为TIMI3级。  （术前造影图）  （术后造影图） 这是一场与死神赛跑的比赛，时间就是心肌，时间就是生命，患者随时可能出现恶性心律失常、心脏破裂、心脏骤停。尽管患者手术途经血管严重扭曲，亓树莹主任凭借30多年积累的丰富临床经验，手术仍然“快稳准”地完成，顺利植入2枚支架和3个药物球囊，以最快的速度为患者开通了闭塞的血管，并妥善处理了相关病变，让患者心脏恢复血液灌注，最大程度地挽救了心肌细胞，减少对心功能的影响。术后心电图也基本恢复正常。 “当医生告诉我们手术顺利结束时，我们紧绷的心终于放了下来。”第一次遇到这种紧急情况的陈老先生家属不禁感慨。 此次抢救过程中，博鳌超级医院多学科紧密协作，第一时间对患者进行抢救。从监测发现、检查到治疗，整个救治过程“一气呵成”，做到救治“零延误”，体现出优质的急救和综合救治能力。 # 博鳌超级医院心内科 # 亓树莹 主任医师，教授，硕士研究生导师，原解放军第970医院心内科主任，现任博鳌超级医院心血管内科特许药械临床引进评审专家、心内科急危重症救治专家组组长、综合病房主任，中国老年保健协会心血管内科专业委员会委员等职。从事心内科临床35年，多次在解放军总医院等国内知名医院进修，师从王思让、胡大一等国内著名心血管病专家学习心血管内科临床与介入诊疗技术，现已独立完成各种复杂冠脉介入手术、快速型心律失常射频消融、单双腔心脏起搏器植入、肾动脉支架植入等各种手术五千余例，临床造诣颇深。发表各级学术论文16篇，撰写学术专著3部，获国家实用新型专利2项。擅长心内科临床及冠心病介入诊疗、永久性心脏起搏器植入和快速型心律失常射频消融。 |
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