『医案』薛某,女,26岁,病案号228165。 『分析』 一诊时病家的脉证表现:头痛,时轻时重,严重时,疼作则恶心、呕吐、或腹泻,须卧床四五日不动,疼剧烈时则面部亦疼,又经常感头晕,舌苔白根腻,脉沉细。 1、别六经 疼作则恶心、呕吐、腹泻——太阴病。 2、辨八纲 太阴为寒为虚。 3、定八纲 1)头晕、舌苔白根腻——水毒为患; 2)太阴病、水毒为患,并且以头痛为主诉——吴茱萸汤。 综合而言,使用吴茱萸汤。 胡老此时选择的是小半夏汤合苓桂术甘汤合吴茱萸汤,吴茱萸汤本身就可以止呕止利、降逆,并且温养太阴、祛除寒湿,因此小半夏汤以及苓桂术甘汤似乎多余。 4、药物的常用剂量及煎服方法 吴茱萸汤:吴茱萸9克 党参6克 生姜5片 大枣4枚(枚),七碗水泡四十分钟,煎至两碗,分三次温服。 |
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