1例46岁男性患者，持续胸痛20分钟来急诊室就诊，血压100/80 mmHg，图1、图2分别为治疗前后的心电图与冠脉造影。 （点击查看大图）  图1 患者心电图 （图A：治疗前；图B：治疗后）  图2 冠脉造影 （图A：治疗前；图B：治疗后） 1. 规则性窦性心律； 2. 胸导联V2～V6 导联之ST段显著水平型压低伴对称性T波高耸，但无Q波形成。 发病约1小时时，冠脉造影示左前降支近端次全闭塞，确诊为急性非ST段抬高型前壁心肌梗死（肌钙蛋白水平明显升高），接受经皮冠脉介入治疗（PCI）后，上述ST-T改变消失，未出现Q波。
本例为典型De Winter综合征（ST压低/T波高尖综合征），及时诊断，并在诊断后第一时间开通“犯罪血管”，可避免发生大块心肌梗死！ 本栏目经授权由《中国医学论坛报》独家刊登 ！ |
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