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最近碰到很多肝郁的患者：情绪抑郁、胸胁疼痛、喜欢叹气、胸胁或少腹胀满伴游走性疼痛、便秘或大便不成形，女性患者还会伴随乳房肿块、胁下积块、乳房胀痛、月经不调、痛经等症。  为什么春天肝郁之症会加重呢？因为肝属木，春天树木生发，同样肝气也在升腾，很容易导致肝火过旺，使气血运行紊乱，让人心浮气躁、莫名烦躁，有甲状腺结节、乳腺结节、头晕头痛等肝郁气滞病症的患者，受影响就更为明显了。但有利就有弊，此时肝气升腾，顺应天时来调肝养肝、治疗肝郁气滞之症，却能事半功倍。  肝郁气滞会导致哪类疾病？形成结节包块：肝郁气滞日久，影响体内水谷代谢，久则聚湿生痰，积于咽喉可出现梅核气，积于颈项可出现甲状腺结节，积于胸部可出现乳腺结节，积于肝、肺、肾可出现囊肿，积于子宫可出现子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管不通、痛经…… 造成肠胃疾病：肝气郁结，肝失疏泄，影响胃的代谢功能，可导致胃脘胀满、胃痛、胸闷、嗳气等症状。 影响脾胃功能：肝病及脾，影响脾的运化功能，引起食欲不振、腹胀、便溏不爽；腹痛欲泻、泻后痛减等症。  疏肝解郁名方——通气散虽然肝郁气滞导致的疾病很多，但是只要积极处理，通常都不会造成很严重的后果。对于此类疾病，清代医学大家王清任创造了一个经典方剂，写在他的医学著作《医林改错》里，这个方子叫做通气散。  通气散方解通气散组成非常简单，只有三味药：柴胡、香附、川穹。不过你可千万不要因为它组方简单而轻视它。 方中君药为柴胡，理气解郁，宣通阳气，以其升散之性直走少阳而通诸窍。方中臣药为香附，辛香走散，疏调气机以开郁结。方中佐药为川芎，疏理血中之气，升散透达，上行头目，下达血海，中开郁结，使一身气血通顺畅达。 真真是麻雀虽小，五脏俱全，气血兼顾，上下通调。因此用来治疗肝郁气滞之症，疗效奇佳。  通气散治耳聋案王先生，31岁，双侧不明原因耳聋、耳鸣半年，西医诊断为神经性耳聋，多次治疗均无效。患者自诉头晕目眩、失眠、烦躁、耳鸣，回忆半年前因夫妻关系生气后逐渐出现该症，观察患者舌苔薄白、舌质红，综合辨证为肝郁气滞所致。 开方柴胡、川芎、香附、骨碎补、牛膝、熟地、石菖蒲、葛根，用药7天，患者反馈头晕目眩、耳鸣情况有所改善。用药15天，患者反馈听力有所恢复。坚持用药2月余，患者听力完全恢复，诸症全消，遂停药。回访至今未见复发。  通气散治梅核气、乳腺结节案刘女士，27岁，自诉嗓子有粘痰，吐不出、咽不下，胸脘经常感觉满闷、乳房处胀痛，吃不下饭睡不着觉，月经亦不准时且伴有痛经，体检发现有左侧乳房有2.1*1.8cm结节。观察患者咽部无异常，舌质淡，舌苔薄白，综合辨证为梅核气、乳癖。 开方柴胡、川芎、香附、旋覆花、代赭石、沉香、合欢花、夜交藤，用药3天，患者反馈胸闷情况好转，用药15天，患者反馈嗓子异物感减轻、睡眠有所好转。效不更方，坚持用药2月余，心平气和，嗓子异物感基本消失，复查彩超乳腺结节消失。又服半月巩固后停药，后回访未见复发。  通气散治输卵管不通案何女士，31岁，婚后6年未育，经检查为输卵管不通，多方寻医用药皆无所出。患者自诉经期不规律，痛经，经量时多时少，颜色发黑，每次经前会出现乳房胀痛、头胀痛现象，平时心烦易怒，睡眠不佳爱做梦，大便秘结，3-5天一次。观其舌质红，舌苔微黄，综合辨证为肝郁气滞所致。 开方柴胡、香附、川芎、当归、郁金、路路通、牛膝、橘叶、炙甘草、炙远志、赤白芍、夜交藤、浮小麦、炮甲、大枣，用药6天，患者反馈心烦症状有所改善。用药15天，月经来潮，未见乳房胀痛、头胀痛，经量正常、颜色红，未见痛经，但睡眠依然不好，遂加山萸肉、枸杞子、女贞子、沙参，续用15天，患者反馈睡眠好转、大便通畅。效不更方，续用上方至诸症全消后停药。停药半年反馈成功怀孕。  通气散治头痛案孔先生，52岁，自诉头痛十余年。头痛间断性发作，每次持续数小时或数天，右侧疼痛明显，且经常头晕眼花、烦躁难安、心慌心悸、失眠多梦、耳鸣，观其舌质红、舌苔淡，综合辨证为肝郁气滞所致。 开方柴胡、香附、川芎、荜茇、葛根、川羌、白芷、蔓荆子、土鳖虫、全蝎，用药三天，患者反馈头痛略减。效不更方，续用上方月余，头痛诸症全消。为巩固疗效，患者续用上方1月后停药，回访至今3年余，未见复发。  |
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