双相情感障碍(以前被称为躁狂抑郁症)的特点是抑郁相与躁狂相交替出现,或表现为轻度躁狂。躁狂主要表现为活动过多和与外界不相符的情绪高涨。 · 遗传因素可能对双相障碍的发病起了一定作用。 · 抑郁相与躁狂相单独或同时存在。 · 患者有一段或多段时间出现过度悲伤和对生活失去兴趣,有一段或多段时间出现情绪高涨和精力极度旺盛并常伴随易激惹,两者之间可有相对正常的无病期。 · 诊断主要依靠临床表现和症状。 · 治疗主要依赖情绪稳定剂的药物,如锂盐和一些抗癫痫药物,有时心理治疗也有一定效果。 双相障碍的命名源于该心境障碍兼有两种情感的极端状态或者是两极——抑郁状态和躁狂状态。根据《默沙东诊疗手册》的表述,约有 4% 的美国人存在不同程度的双相障碍。男女患病率相同。发病时间通常在十几岁、20 几岁或 30 几岁时。儿童双相障碍较为罕见。 大多数双相障碍可归类为 · 双相障碍 I 型: 患者有至少一次重躁狂发作(影响了他们的正常社会功能或伴随妄想),并通常有重性抑郁发作。 · 双相障碍 II 型: 患者有重性抑郁发作,至少一次较不严重的躁狂(轻躁狂)发作,但没有重躁狂发作。 不过,有的患者虽出现类似于双相障碍的发作,但既不符合双相 I 型也不符合双相 II 型的标准。这种发作可归类为待分类的双相障碍或环性心境障碍。 双相障碍的准确病因不明。一般认为,遗传因素在双相障碍的发展过程中起了一定作用。此外,体内某些物质(比如神经递质去甲肾上腺素或 5-羟色胺)的调控异常可能也是病因之一。(神经递质是由神经细胞产生的用于信息传递的物质。) 双相障碍起病可能在经历一些应激性生活事件之后,或事件触发一次发作。然而,诱发事件和患病之间的因果关系还未得到证实。 双相障碍的躁狂症状也可见于某些其他疾病,如甲状腺激素水平增高(甲状腺功能亢进)。而且,包括可卡因和安非他命在内的某些药物也可导致或诱发躁狂发作。 双相障碍的诊断 · 医师的评估 · 有时进行血液和尿液检查,以排除其他疾病 双相障碍的诊断基于特定的症状(标准)列表。不过,躁狂症患者可能无法准确报告他们的症状,因为他们不认为自己有任何异常。所以,医生常需要从家人那里获取信息。患者及其家人可使用一种简短的调查问卷评估患者的双相障碍风险。 有时,医生也需要询问患者是否有自杀的想法。 医生会审核患者正在服用的药物,确定它们是否会导致患者的症状。医生也会检查是否有其他疾病可导致患者的症状。例如,他们会通过化验血液排除甲状腺功能亢进,通过化验血液和尿液排除药物使用。 通过明确患者处于何种情感发作,即是抑郁发作还是躁狂发作,而决定最佳的治疗方式。 文章来源自:https://www./home/mental-health-disorders/mood-disorders/bipolar-disorder |
|