甘露饮方歌趣记歌诀与方解

甘露饮   胃中湿热

甘露两地与茵陈

芩枳枇杷石斛伦

甘草二冬平胃热

桂苓犀角可加均

药物组成：生地熟地茵陈黄芩枳壳枇杷石斛甘草麦门冬天门冬各等分。

趣味速记方歌歌诀：甘露饮中二地冬，杷茵斛芩枳草中。

用法：水煎服。

功效：清热利湿，滋阴降火。

主治：胃中湿热上蒸，症见口臭，咽痛，口舌生疮，牙宣龈肿，或吐血衄血及湿热黄疸等症。

方解：君———生地、熟地补益胃肾之阴。

臣——麦门冬、天门冬、石斛滋阴清热。

佐——黄芩、茵陈清热祛湿，清泄肝热；枳壳、枇杷下气降火。

使—甘草甘温，调和诸药。

合用共收清热养阴利湿之功。本方再加茯苓、肉桂，可增强利尿作用，名为“桂苓甘露饮”；也可加犀角凉心泻肝，增强清热解毒作用(《普济本事方》)。

运用要点：临床应用以口臭，咽痛，口舌生疮，牙宣龈肿，或吐血衄血及湿热黄疸等为辨证要点。现代多用于治疗慢性扁桃体炎属肺阴虚者，及黄疸型肝炎属胃阴虚者。

临床案例：名医冉雪峰以辨证精细，“析人微芒”而为人称道。某年，武汉流行霍乱，有夏姓夫妇二人均受染易。同一天发病，症状都是大吐大泻，汗出，四肢厥逆，六脉俱无，腹痛转筋，症状相似，似乎病情相同。但冉氏细心诊查，发现一个是苔白、津满，不多饮水，喜热，吐泻之物不很臭。另一个则是苔黄、津少，大渴，饮冷不休，吐泻之物甚臭。因而考虑为一人偏寒，一人偏热。前者用四逆汤温补，后者用甘露饮清热。三剂后，夫妇吐泻均止，四肢转温，六脉皆出，二人均获痊愈。

按：同是霍乱，夫妇一同发病，似乎可用相同治法。但冉雪峰辨证“析入微芒”，察出同中之异，寒热之别，因而同病异治，均获良效，尽显“详察形候，纤毫勿失”功夫。这也正是中医治病不同于西医的高明之处。