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慢性溃疡性结肠炎的女士

 德寿堂图书馆 2022-03-11

慢性溃疡性结肠炎的女士

48岁慢性溃疡性结肠炎的女士今天来复诊了。症状好多了。
初诊的时候体型瘦,脸色青黄,唇周有红色痤疮。
诉说有慢性结肠炎病史好多年了。还有痔疮病史。
过年再亲戚家和外面饭店多吃了几顿饭,症状又厉害了。
现在大便拉水,不成形的大便,黏,有红冻。同时还有身上痒,湿疹多年。脸上长痘。手热脚凉,口苦,口干但饮水不多,腹胀,食欲差,身上阵发性潮热出汗,胃脘嘈杂不适,打嗝,睡眠不太好,晚上两三点醒。
舌体是个三角舌,舌尖红点苔黄厚腻,舌中少苔。脉细弦无力。

晚上两三点醒,口苦口干,手热脚凉,身上痒,脉细弦无力,这是厥阴病寒热错杂,虚实夹杂的乌梅丸。
腹胀,胃脘不适,食欲差,舌苔腻,脉无力,枳实消痞丸。

处方乌梅丸合枳实消痞丸加味
乌梅50细辛3干姜5黄连8当归4黑附片3花椒2桂枝3黄柏3党参6法半夏6枳实6厚朴6炒白术6茯苓6甘草3炒麦芽6葛根15炒山楂6炒神曲6白头翁6秦皮6
×7剂


复诊,已没有水样便,没有红冻,大便一天1-2次,大便黏,有腥味,有点粉红色血,身上痒好转,腹胀好转,食欲还稍差点,但比之前好点,没有口苦了,还有点口干,有点打嗝,睡眠可,一周只有一两天晚上3点醒,仍有阵发性潮热出汗和手热脚凉。舌苔好转很多,基本消退一大半。舌前部裂纹,舌中舌根淡黄腻。脉细弦无力。
上方去白头翁,秦皮,合赤豆当归散,加仙鹤草,继续治疗。

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