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朋友们，大家好！ 刘家庄大队书记李兴光，41岁。1975 年2 月1 日由其弟陪同来诊。暴聋 3日，火车鸣笛亦听不见。面赤气粗，目赤眵多。舌绛，中根灰黑燥裂，瑟缩畏寒，神情痴呆。因其耳聋，无法回答询问。乃取 笔谈方法，患者以点头摇头示有无，得其大略。曾患外感，头如裹，项背强痛，五日不大便，尿若浓73茶，滴沥涩痛。恶心口苦，极渴，冷水一喝一大碗，左胁痛，肌肉关节亦痛。五日彻夜不寐，烦躁易 怒。诊脉弦实搏指。外有太阳、少阳见证，内有阳明里实见证。盖由风寒郁闭表气，失予疏解，入里 化热成实。表里三焦，肺胃肝胆皆被热邪熏灼，上则窍闭，下则便闭，乃选防风通圣丸变汤，加龙胆 草、葛根、芦荟，毕开表攻里于一役： 透明生石膏粉 120克(另包)、荆防、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、赤芍、白术、生栀子、生 大黄、黄芩各 15 克，元明粉 40 克(另包)，滑石 30 克，桔梗、龙胆草、甘草各 10克，芦荟 12 克， 葛根 60克，葱白 5 茎，生姜 10片， 上药，冷水浸泡 1小时，急火煮沸 10分钟，得汁 1200 毫升，分作 4 次，每次服药汁 300毫升送 下石膏粉 30克、元明粉 10克，3小时 1 次，待汗出、便通，余药弃之不用。2月 2日患者一大早跑来门诊，神情激动，言及昨晚 8 时服药 1 次，浑身燥热，皮肤如针刺，约 20 分钟后出畅汗，1 小时后腹中雷鸣，但未便。于 11 时服第 2 次，午夜 1 时大便干粪球数粒。随即 服第 3 次，不久睡去。黎明时痛痛快快大便一次，极臭，极热，耳内忽然一下通了窍，今已一点点也 不聋了。（方剂仅作为参考，请在医生指导下服用）
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