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链接 （一）https://mp.weixin.qq.com/s/XzzL7umxXM4BKJ669ZlN_g （二）https://mp.weixin.qq.com/s/FNJBpOQvolIgK9bE5VKyeA 上文（一）说到发现颈动脉斑块以后我们需要积极的控制高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等危险因素，今天小编带大家继续了解颈动脉长了斑块以后我们还需要做些什么？ 改善不良生活习惯 饮食结构不合理、吸烟、酗酒、缺乏运动、熬夜、工作压力大、脾气暴躁等不良的生活习惯都会促进斑块的形成和发展，必须提高重视，加以改善。 首先是饮食上，建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中风险。推荐的食盐摄入量<6g/d，钾摄入量>4.7g/d。增加水果、蔬菜和低脂肪奶制品的摄入并减少饱和脂肪的摄入：每日总脂肪摄入量应小于总热量的30%，饱和脂肪小于10%；每日摄入新鲜蔬菜400~500g、水果100g、肉类50~100g、鱼虾类50g；蛋类每周3~4个；奶类每日250g；食油每日20~25g；少吃糖类和甜食。 第二，吸烟的患者，尽量减少吸烟的量，直到最终戒烟，研究表明，吸烟是缺血性脑卒中的一项独立危险因素，可使其风险增加近1倍。什么时候戒烟都为时不晚，35岁以前戒烟，能避免90%由吸烟引起的心脏病，59岁以前戒烟，15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半。 第三，控制饮酒，大多数研究表明，酒精消耗和全部脑卒中及缺血性脑卒中风险呈一种“J”形关系。也就是说，轻、中度饮酒可能具有一定保护作用，而过量饮酒则会使脑卒中的风险升高。饮酒者应适度，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性减半。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。 第四，缺乏运动的人群，要注意加强锻炼，健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟中等或中等以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。 第五，习惯熬夜的人群要学会随时随地的补充睡眠，熬夜后也要尽快进入睡眠状态，熬夜后的第二天要比平时早点睡觉，尽量把“损失”补回来。另外可以选择在中午午睡，但要注意的是，健康的午睡以15～30分钟最恰当，若是超过30分钟，身体便会进入不易睡醒的深睡期，就容易打乱生理时钟，影响正常晚觉。 第六，工作压力大、脾气暴躁也是导致粥样硬化斑块形成的重要因素，因此工作中要尽量以平和的心态去面对工作中带来的压力，避免让自己陷入紧张焦虑的状态，良好的情绪是健康的大前提。  药物干预积极有效 对于体内已有的斑块，用药干预可以减少危险吗？答案是肯定的，目前常用来治疗斑块的首选药物为他汀类药物，他汀类药物可延缓或逆转动脉粥样硬化的进展。血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危或极高危状态，此类患者不论基线LDL-C水平如何，均提倡采用改变生活方式和他汀类药物治疗，将LDL-C降至1.8mmol/L（70mg/dl）以下或使LDL-C水平比基线时下降30%-40%。 对于无法耐受他汀类药物的患者，可考虑进行非他汀降脂疗法，如纤维酸衍生物、胆汁酸螯合剂、烟酸和依泽替米贝，但这些药物降低脑卒中风险的作用尚未得到证实。  定期检查了解情况 对于颈动脉斑块，除了做好上述干预措施以外，还建议患者每年到医院进行颈动脉超声检查，以便观察斑块的大小和性质，及时了解情况，并根据检查结果及时咨询医生，调整治疗方案和用药，这样才能更好地控制病情的发展。 参考文献： 1. 中国脑血管病一级预防指南（2015） 2. Guidelines for thePrimary Prevention of Stroke: A Statement forHealthcare Professionals From theAmerican Heart Association/American StrokeAssociation （2014） |
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