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高血压的病因总不离“风、火、痰、瘀”。情志过极，忧郁恼怒而伤肝，肝气郁结而易生风化火，肝热上冲致血压升高。若久病体虚或年高肾病亏虚，髓海不足，无以充盈于脑，均可导致髓海空虚，血压升高，发为眩晕。  高血压病的病理过程是一个本虚标实的演变过程，本虚在先，标实在后，病位在肝、肾，严重者可损及心、脑，发生心、脑、肾等靶器官损害，而致难治性高血压的出现。因此，对于难治性高血压病的病因，在辨明病邪性质、脏腑虚实的的同时，还应注意证候之间的兼夹转化，从而更好的指导临床辨证施治。 处方：天麻，钩藤，石决明，杜仲，夏枯草，生地黄，白芍，菊花，栀子，川牛膝，磁石。 王先生就诊时56岁，高血压也有十多年了，经常因为公务繁忙加班熬夜以及家事不和，近期出现头痛头胀头晕，心惊急躁、颜面潮红，多梦易醒，测量血压高压高达198低压也有115，随后给王先生开了上述的药方。 二诊：患者服药次日即感头痛、头胀、眩晕明显好转，精神好转，血压降至140/95，但仍感轻度头晕，易醒多梦，拟上方加夜交藤，炒酸枣仁 三诊：症状减轻，血压降至135/85。去石决明、白芍。后测血压正常，症状消失。  原因：“诸风掉眩，皆属于肝”，忧郁烦躁恼怒太过，肝失调达，气郁化火，风阳易动，上扰头目，肝乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升，发为眩晕，故方用天麻、钩藤、磁石平肝潜阳熄风;杜仲、川牛膝补益肝肾;夏枯草、菊花、栀子泻肝火，散肝郁结，白芍、生地黄柔肝滋阴，其中川牛膝尚有逐瘀通络，引火下行，治血热妄行，共奏平肝潜阳、清火熄风，血压下降，眩晕诸症消失。  高血压一直时我国非常常见的一种疾病，所以也请大家不要惊慌，如果你们也有相似的症状或者解决不了的难题也都可以在评论下方留言，日常工作比较忙，但是看到会给大家回复的。#中医# #中药# #高血压# #高血压治疗# |
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