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高血压中医辩证分型

 幽默的数据线 2021-05-21

高血压中医辩证分型

中医对高血压的辩证分型有多种形式,最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式,认为病之本是阴阳失调,病之标是内生之风、痰、淤、血。

肝火亢盛型

宜泻肝降压

肝火亢盛者宜泻肝降压在外因刺激下,患者出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,周围血管阻力上升,导致血压升高,形成痰湿壅盛证;血压继续上升,则发展为肝阳上亢证和肝火亢盛证。肝火亢盛型高血压多见于高血压病变早期,通常出现在年轻体壮的患者身上。常常表现为头痛,性情急躁,口干苦,面红目赤,舌尖边红,苔黄,脉弦有力。从中医角度来看,肝火亢盛型高血压患者是由于肝郁化火所致,多半没有脾虚的症状,因而常常使用菊花、钩藤、夏枯草来清肝泻火,可以快速降低血压,缓解症状。代表方剂有龙胆泻肝汤。

肝肾阴虚型

宜滋阴补肝

肝肾阴虚者宜柔肝降压高血压是目前最常见的心血管病之一,而肝肾阴虚是高血压的常见证型,多见于中、晚期高血压患者。肝肾阴虚型高血压患者常常会出现眩晕、头痛、耳鸣、咽干、目睛干涩、腰膝酸软、健忘失眠、舌红少苔、脉细数等症,宜采用柔肝降压、滋补肝肾或滋肾养肝等治则,代表方剂有杞菊地黄汤加减。肝肾阴虚型高血压患者不仅要配合医生的治疗,服用柔肝降压的药方,同时,在日常饮食中,也应以滋养肝肾为主,通过膳食调理,增强体内正气,避免和消除导致高血压的内外致病因素,使血压尽快稳定。

肝阳上亢型

宜平肝潜阳

肝阳上亢型作为高血压病最常见的证型之一,其基本病机就是肝阴阳失去平衡。肝阳上亢型高血压患者常表现为头晕、头痛、头胀、目赤、口苦、烦躁易怒、有时失眠、舌质红、苔薄黄、脉象弦数或弦滑。此类型患者多见于高血压早期。盖肝为刚脏,体阴而用阳,过用潜镇,反增其刚烈之性。中医药方以平肝潜阳为其基本治则,达到降低血压、减少并发症、提高生活质量的效果。代表方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。在饮食上也宜多吃一些清淡泻火的食物,如苦瓜、小青菜、茼蒿、芹菜等。

阴阳两虚型

宜温阳育阴

主要表现为四肢冷,伴乏力、头痛、耳鸣、心悸、腿软、舌淡、苔白;或严重眩晕、走路漂浮无力、面色苍白、心悸、气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷、呕吐或突然晕倒、舌质白、少苔或无苔、脉弦细或沉紧。

治则以温阳育阴为主。方剂选用地黄饮子加减,如熟地黄、山药、枸杞子、杜仲、泽泻、茯苓等。左归丸亦有较好效果,由熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子等组成;如阳衰气虚,可加入人参、黄芪;如肾虚阳痿,可加巴戟天、肉苁蓉等。

风痰兼夹型

宜祛风豁痰

主要变现为肢体麻木、言语障碍、神情呆滞、半身不遂、出冷汗、舌苔白腻、舌质红、脉弦细。

治则以祛风豁痰,宣窍通络。方剂用导痰汤加减,如半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、胆南星等。

献给所有人

TO EVERYBODY

高血压的危害很大,所以一定要及早做好预防,从饮食入手是预防高血压发病的关键,尤其血压高在很大程度上是由于血管堵塞造成的,而高糖分、高脂肪都是导致血管堵塞的关键原因,因而从饮食做起有效的预防高血压的发病很关键,在均衡营养的前提下一定要注意,保持清淡饮食的习惯。

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