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#健康2022# 【65岁女性患高血压7年，常感头晕恶心，一“舒压方”稳血压，精神佳】 之前有个女同志，找我看病时是65岁，患高血压已经有7年了。期间一直服用西药来控制血压，服硝苯地平、异山梨酯（消心痛）、复方降压片、罗布麻，皆每日3粒，吃药后能将血压控制在140/80mmHg。 这位女同志自述平日常感头晕、恶心、视物模糊、四肢凉、小腹凉、转筋等。面诊时能感其脾气急躁，据她说，在家里她很容易生气，一点小事就能被点着。舌红苔少，脉沉弦躁数。吃饭、睡眠、大便倒是正常。 脉沉弦，是肝气郁结；躁数是火郁于内，诊为肝经郁火。郁火上攻而头晕、视物模糊，肝火犯胃而恶心，扰心而急躁，走窜于筋而转筋，火郁于内而腹凉、肢冷。 予以升降散合四逆散加味，升降散透达郁热，四逆散疏达肝郁，佐以钩藤、天麻息风解痉，以清透肝经郁火。 【组方】僵蚕，蝉蜕，姜黄，川军，连翘，栀子，丹皮，柴胡，枳实，白芍，炙甘草，钩藤，天麻。 服用6剂之后，头晕、恶心、四肢和小腹凉等症状有所减轻，但其他症状未缓解。上方加减，继续服用。期间常来复诊，根据其症状不断加减上方，服用52天之后，诸症消，血压能够稳定在134/75mmHg。而且这位女同志精神状态比之前好了太多，说话时脾气也很缓和，没那么急躁了。 高血压是中老年人常见病，主要表现为头晕、头痛等症状，清透郁火便是其治法之一。当然，每个患者的情况都不同，切莫盲目用药，还需找到病因，辨证论治才是最重要的。 @40年中医聊慢病 #中医# #高血压#  |
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