幽门螺杆菌是生长于人体胃窦部的一种螺旋形的微厌氧菌，可耐受胃内酸性环境，避免被胃酸杀灭，而且难以被人体的免疫系统清除，我国幽门螺杆菌的感染率可高达50%以上，主要通过口-口途径和粪-口途径传播。幽门螺杆菌可产生毒素和有毒的酶，引起胃肠道黏膜损伤，从而导致慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡，胃黏膜持续的炎症反应，还有可能诱发癌变，幽门螺杆菌被国际卫生组织和国际癌症研究机构确定为一类致癌物。
目前临床上根除幽门螺杆菌的一线抗生素主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素。阿莫西林一次1.0g，一日2次；克拉霉素一次0.5g，一日2次；甲硝唑一次400mg，一日3次；呋喃唑酮一次0.1g，一日2次；四环素一次500mg，一日3次；以上药物均餐后口服，疗程7日或10日，对于耐药严重的地区，可考虑适当延长至14日，但不应超过14日。
拉唑类药物又名质子泵抑制剂，主要通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶结合，使H+-K+-ATP酶失活，达到抑制胃酸分泌的目的，其作用于胃酸分泌的最后环节，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平，抑酸时间长，可达72小时，有效抑制基础胃酸分泌和进食刺激所引起的胃酸分泌，在临床上主要用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合症，还可通过抑制胃酸分泌、提高胃内PH，从而增加抗生素的化学稳定性、降低抗生素最小抑菌浓度、提高胃内抗生素浓度，达到增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用的目的。
在拉唑类药物中，艾司奥美拉唑的抑酸作用最强，雷贝拉唑次之，奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑的抑酸作用相近；雷贝拉唑与质子泵的结合位点最多，故起效最快，5分钟便可发挥最大抑酸作用，其他拉唑的起效快慢顺序为兰索拉唑＞艾司奥美拉唑＞奥美拉唑＞泮托拉唑；艾司奥美拉唑抑酸作用持续时间最长，其他拉唑的抑酸作用持续时间相近；
体外抗菌试验证实，与其他拉唑相比，雷贝拉唑抗幽门螺杆菌的活性最强，其他拉唑的抗幽门螺杆菌活性相似。
枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，具有较大分子量，在酸性环境中呈胶体状沉淀，覆于溃疡表面，形成保护膜，阻断胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，还可与胃蛋白酶形成复合物，减少胃蛋白酶对胃粘膜的消化破坏。此外，枸橼酸铋钾还可包裹幽门螺杆菌菌体，干扰幽门螺杆菌代谢，杀灭幽门螺杆菌，抑制幽门螺杆菌分泌蛋白酶、磷脂酶和尿激酶，保护黏液层，避免胃黏膜损伤。枸橼酸铋钾的优势在于，其本身具有较高的安全性，而且不会导致耐药，即使治疗失败也可以重复使用，与抗生素和拉唑联合可使幽门螺杆菌的根除率明显提高。
目前临床上根除幽门螺杆菌的一线抗生素主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素。阿莫西林一次1.0g，一日2次；克拉霉素一次0.5g，一日2次；甲硝唑一次400mg，一日3次；呋喃唑酮一次0.1g，一日2次；四环素一次500mg，一日3次；以上药物均餐后口服，疗程7日或10日，对于耐药严重的地区，可考虑适当延长至14日，但不应超过14日。
拉唑类药物又名质子泵抑制剂，主要通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶结合，使H+-K+-ATP酶失活，达到抑制胃酸分泌的目的，其作用于胃酸分泌的最后环节，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平，抑酸时间长，可达72小时，有效抑制基础胃酸分泌和进食刺激所引起的胃酸分泌，在临床上主要用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合症，还可通过抑制胃酸分泌、提高胃内PH，从而增加抗生素的化学稳定性、降低抗生素最小抑菌浓度、提高胃内抗生素浓度，达到增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用的目的。
在拉唑类药物中，艾司奥美拉唑的抑酸作用最强，雷贝拉唑次之，奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑的抑酸作用相近；雷贝拉唑与质子泵的结合位点最多，故起效最快，5分钟便可发挥最大抑酸作用，其他拉唑的起效快慢顺序为兰索拉唑＞艾司奥美拉唑＞奥美拉唑＞泮托拉唑；艾司奥美拉唑抑酸作用持续时间最长，其他拉唑的抑酸作用持续时间相近；
体外抗菌试验证实，与其他拉唑相比，雷贝拉唑抗幽门螺杆菌的活性最强，其他拉唑的抗幽门螺杆菌活性相似。
枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，具有较大分子量，在酸性环境中呈胶体状沉淀，覆于溃疡表面，形成保护膜，阻断胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，还可与胃蛋白酶形成复合物，减少胃蛋白酶对胃粘膜的消化破坏。此外，枸橼酸铋钾还可包裹幽门螺杆菌菌体，干扰幽门螺杆菌代谢，杀灭幽门螺杆菌，抑制幽门螺杆菌分泌蛋白酶、磷脂酶和尿激酶，保护黏液层，避免胃黏膜损伤。枸橼酸铋钾的优势在于，其本身具有较高的安全性，而且不会导致耐药，即使治疗失败也可以重复使用，与抗生素和拉唑联合可使幽门螺杆菌的根除率明显提高。
