主诉:患者邵某,男,52岁,初诊患者自述阵发性胸闷,胸痛一年余,加重一周。一周前因劳累过度出现心悸、胸闷、发憋,心前区刺痛前来就诊,询问患者一年来一直服用丹参片、地奥心血康、消心痛等药物。因近期症状加重,又觉天天服药繁琐,特来要求服用中药以治其本。 刻下症见:心悸气短,胸闷不适,心烦易怒,口唇紫暗,舌质淡暗有瘀斑,苔薄白,脉沉弦。医院心电图显示:心肌缺血。 辩证:气血瘀滞,阻遏心脉,治以养血活血,逐瘀通脉。 组方:丹参15克,熟地黄15克,桃仁6克,川芎6克,红花6克,白芍10克,当归12克,三七粉3克(分冲),7剂。 二诊:服上方后,泻下黑色溏便3次,胸闷不舒,心悸气短明显好转,仍偶有心前区疼痛。为巩固疗效,效不更方,再进14剂。 服药后诸症消失。去医院检查心电图示:正常心电图。 医嘱:加强锻炼,保持心情愉悦,忌烟禁酒,少食肥甘厚味。随访两月未复发。 中医讲究辩证论治一人一方,引用方请在医师的指导下辩证使用! |
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