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颜面再发性皮炎是反复发生于中青女性面部的一种轻度红斑鳞屑性皮肤病。临床特点是面部出现潮红斑片，上附有单层糠秕状鳞屑，自觉灼热及轻度瘙痒感，春秋季节易反复发作，迁延难愈。
01 病因病机 1．风热血热 素体热盛，禀赋不耐，再加外风热，两热相搏，蕴阻肌肤，上蒸于面而致。 2．风热血燥 风热反复侵袭日久，郁而燥血，肌肤失养，生风化燥于面部而致。 西医认为本病发病原因尚不明确。但与化妆品、花粉、尘埃、日光照射、卵巢功能障碍、习惯性便秘及消化功能障碍刺激面部皮肤而产生变态反应有关。 02 临床表现 1．好发部位 多见于两颧部及面颊部、额部，严重者可累及全颜面部，少数可发生于颈前三角区及颈部。 2．皮损特点 轻度局限性潮红斑片，有的有轻度肿胀，上附有细小糠秕状鳞屑，无丘疹、水疱及苔藓样改变。多见于25~40岁女性，其他年龄及男性也可见到。发病突然，自觉瘙痒。反复发可致面部色素沉着。 3．病程特点 发病后1周至10天左右消退，但可再发，春秋季节易发病，部分病人可反复发作3~5年。 03 损美评价 颜面再发性皮炎属于变态反应性皮肤病，多好发于中青年女性的面部，潮红脱屑的局限性损害使面部皮肤形成较大反差，破坏了皮肤色泽协调柔和美。反复发作后还易致面部色素沉着，皮肤干燥起皱，失去了原有的光亮及润泽。 哪些人容易引起颜面复发性皮炎？ ●过敏人群：如花粉过敏或者化妆品过敏的人群。 ●尘埃：工作环境空气较差的工作人员。 ●脏器功能障碍人群：如卵巢或者消化功能障碍患者。 ●日常精神紧张且过度疲劳的人群：工作压力大的成人或学习压力大的学生。 ●贫血的患者。 04 鉴别诊断 1．颜面单纯糠疹 发病原因不明确，好发于儿童，表现为面部局限性色素脱失斑，上附有细小糠状鳞屑，夏季多见。 2．面部接触性皮炎 有明显接触史，面部接触部位潮红，肿胀明显或有密集丘疹、水疱，自觉痒痛灼热，发病与季节无关。 3．面部湿疹 有湿疹反复发作病史，皮损呈多形性，有丘疹、丘疱疹，渗出及苔藓化倾向，自觉剧痒，与季节关系不大。 05 治疗 一、内治 （一）辨证论治 1．风热血热 症状：面部潮红肿胀斑片，边界尚清，上附有细小鳞屑，自觉瘙痒，口苦而干，便干尿赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 治则：祛风清热，凉血止痒。 方药：消风散合凉血地黄汤。面部红肿明显者加水牛角；五心潮热者加地骨皮、青蒿。 2．风热血燥 症状：面部潮红肿胀斑片反复发作。皮肤干燥脱屑，口唇干燥，手心发热，舌质红，苔薄黄，脉细数。 治则：祛风养血润燥。 方药：当归饮子。皮肤干燥起皱加丹参、鸡血藤；口唇干燥明显者加南沙参、北沙参、芦根。 （二）经验方 苦参片，每次2片，每日2次。 二、外治 （一）外敷 1．发病初起潮红肿胀明显者可用内服中药的第三煎凉透后，六层纱布浸透药液湿敷患处15~20分钟，每日1~2次，5天为1个疗程。 2．后期潮红肿胀已退，仅遗留有皮肤干燥脱屑时，每晚可用优质麻油或洋甘菊精油，棉签蘸后外涂患处，20分钟后用餐巾纸吸附，残留油过夜后晨起温水洗除，5日为1个疗程。 （二）李氏砭法刮痧 这种人（颜面再发性皮炎）的体质是上实下虚，因为全部集中在脸上，反复发作，不往下走。 一是改变体质特征，引血下行，就是刮左手的心包经和右手的尺泽穴； 二是手上的三焦经刮下去，小海穴到养老穴全部刮到，心经、心包经、肺经全部刮到； 三是颈椎第三节错位，所以颈部全部要刮，包括颈动脉椎动脉； 四是肝、骨髓、脾脏区域全部刮到； 严重的话，脸先别碰 还有手掌要刮，像这种情况肯定毒很多，黑的痧毒尽量排，最后是脚上大量磨黑痧排毒。 这个病肯定能看好，就是把血液里的热毒排掉，然后气血往下引。 要注意，患处绝对不要用手去抓，抓了以后结痂的时候就会留黑色的斑，这个病完全能够治好的。 06 预防调摄 1.禁食刺激性食物及海鲜发物 。 2.注意避免日晒，外出回家后用勤清水洗面。 3.面部少用化妆品，护肤品用补水滋润型的即可。 4.适量运动，多疏通身体经络气血，如刮痧、推拿、拍打等。 不知道怎么刮？ 来看看静静老师的 玉衡脏腑排毒美容刮课程吧！
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作者简介 玉衡执砭人李木青，资深刮痧师，师承广东省中医院郑静霞，驻番禺徐和堂。 图文：李木青 指导：静静老师 排版：MINO
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