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原创 罗华昌 中医罗华昌 2022-01-06 08:02 十送红军音乐：龚玥 - 民歌红1 吴某某，女，48岁，江西丰城小巷人。2021年11月12日就诊。刻诊，诉大便不通及心口痞满二年，近三个月加重，已用西药无效，长期熬夜, 口干，饮食无味，食后欲觉心口痞闷而想吐为舒。  每次大便需用开塞路二支才可少许，精神疲倦不堪，四肢凉, 舌质红，舌中有裂文而稍有凹，脉弦细。此为痰湿滞于中宫，中气亏虚，肠中津液亏虚而致。治应消痞而化痰湿，健脾而益中气，养气血而生津液为宜。一诊疏方十剂，处方如下，当归90g樟树枳实60g无糖红参片20g清半夏10g西砂仁10g。一付药煎二次，饭前服用。嘱早睡早起，早起锻炼一小时，生冷油腻鱼及肉不吃。二诊，患者大喜，称用药一天心口痞满就见效，用中药二天后大便泄出很多，现大便稍有泄，一日1次，精神好转，饮食有佳，二诊效不更方，以原方加粳米20g，十剂。以巩其后而善其后。嘱遵良好生活习惯，有问题随诊。  案评方解; 本患食后心口痞满而欲吐，此为痰湿滞于中宫。脾主四肢，中气健则神足，神疲四肢凉为中气亏虚为甚。长期熬夜则耗肾水，肾水为人体各脏腑真水之源，肾水亏虚则无以济肠津，今肠道津液亏虚而又中气无力推饮食以下行，此心口痞满而肠秘之疾而生亦！吾治此疾，以人参补气之圣药而健中宫，以枳实消痞胀而破阴实，而以人参驶之则中气无损，人参得枳实则补气而不壅滞，消中有补，补中兼消，使邪去而不伤正。用当归者，辛甘温润而生津血也，津液亏虚,血燥，当归少用，难以解纷, 大便燥结，非君之以当归，则硬粪不能下，又以人参伍，为人体气血双补也！上方佐以砂仁半夏，以醒脾胃也。 二诊更用粳米者, 谷气便作，所补不细，又极柔腻，与肠胃相得， 取甘以缓之，使不速于下尔。上述用药伍, 气血津液得益，中气得充，为人体正气之根本，胃痞，便秘可治乎？ 结语, 习惯性便秘为生活中很多人中发生率较高。苦不堪言，只好服用泻药，由于泻药经常刺激肠道，使肠壁对刺激反应能力减弱，此又加重了便秘的症状，形成了恶性循环。要彻底解决这一难题，必须从多方面着手，首先要针对便秘的病因，从中医辩证去分析, 针对原因用中药, 从根本上消除其根源。 |
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