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1993年，古稀老人李玉奇坐了2天硬座，趕赴千里之外的湖北蒲圻義診，歡迎的鄉民站滿了山包，患者扛着鋪蓋、帶着乾糧排隊看病，僅月余診治數千病人，未收群眾一分掛號費。
李玉奇，男，漢族，1917年8月出生，遼寧中醫藥大學附屬醫院主任醫師，1939年3月起從事中醫臨床工作，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。 國醫大師李玉奇教授是著名脾胃病專家，從醫60載，專研脾胃病30餘年，在脾胃病的診治上頗有造詣，曾提出了著名的「萎縮性胃炎以癰論治」學說。他經過不斷積累，刻苦鑽研，反覆臨證，總結出一套「觀舌識病」及「以脈測症」的理論。我在近一年時間裡有幸隨侍李老身旁，獲益良多，現將師翁診治脾胃病之體會與大家共享。 ◆他提出「萎縮性胃炎以癰論治」，打破胃癌不可逆的說法。 ◆他潛心研究舌象，舌診堪稱一絕，被譽為「當代扁鵲」。 9月的瀋陽，天氣轉涼，秋意漸濃。遼寧中醫藥大學附屬醫院門診樓的名老中醫工作室里，92歲的國醫大師李玉奇身穿中式對襟上衣，腰背挺直，雙目有神，顯得精神矍鑠。「我活了快一個世紀了，把一輩子獻給了中醫，也見證了近百年中醫藥事業的發展歷程。我所做的只是盡心盡力去醫治患者、教授後學，把中醫國粹傳承下去。」 恪守醫德 懸壺濟世1917年，李玉奇出生在遼寧銀州（今之鐵嶺）。他天資聰穎、飽讀詩書，於鄉試大考中獨占鰲頭。按照當時的情況，李玉奇本可以選擇仕途，但鄉里窮苦百姓身染疾疴無法醫治倍受折磨的景象深深觸動了他年幼的心靈，於是他立志學醫。1932年他進入銀州中西醫學校學習，先後拜銀州名醫明星垣、丁乙青、姜弼臣三位先賢為師，刻苦攻專醫術。孜孜七載寒窗、徹夜握卷長讀，博採眾家之長、擷取臨床秘驗。1939年，李玉奇畢業留校任教，22歲登上講台為學生講授《溫病條辨》。在此期間，他繼續跟隨三位老師研讀《內經》、《傷寒》，學習臨床技能。 1944年，李玉奇開始在銀州天和堂獨立應診，懸壺鄉里。1947年，李玉奇憑藉精湛的醫技，良好的醫德，被推選為奉天省西安縣（現吉林省遼源市）中西醫師聯合會會長。 新中國成立後，政府加強中醫師資力量的培訓，1952年在北京中醫進修學校舉辦師資班。李玉奇與路志正等後來的一批名醫進入師資班學習，畢業後領取了中央人民政府衛生部頒發的中醫師合格證書。 此後，李玉奇歷任遼東省中醫進修學校副校長、遼寧省衛生廳中醫處第一任處長，並一手建立起遼寧中醫學院及其附屬醫院。但他覺得最符合自己身份的還是醫生，60多年來，他一直行醫，始終恪守「醫乃仁術」的醫德醫風，以濟世救人、解病人之疾苦為己任，不分貴賤、不計得失。老人家常說：「行醫道，但決不做醫商。」 上世紀90年代初，經常有湖北蒲圻（現赤壁市）的農民不遠千里來瀋陽找李玉奇看胃病。每年來的患者都有數百人。李玉奇在跟病人的交談中得知，當地農民患胃病的人很多，望着風塵僕僕趕來求醫的農民，他心裡很不是滋味。經與有關部門聯繫，李玉奇決定去湖北義診。當時沒有買到臥鋪票，已經76歲高齡的李玉奇硬是坐着硬座，輾轉2天，趕到了千里之外的湖北蒲圻。蒲圻一帶多丘陵，李玉奇要來義診的消息早已傳遍各個鄉村，鄉民們站滿了山包，夾道歡迎。四鄉八里的患者扛着鋪蓋、帶着乾糧，早早地趕來排隊，僅一兩天的工夫，隊伍排出數里長。看到這樣的情景，李玉奇內心十分激動，不顧旅途勞頓，到了之後立即開始診治，每天都是從早到晚，要看一百多人，有時甚至顧不上吃飯。後來甚至漢口、長沙等地的患者聞訊也趕來求醫。在蒲圻的一個多月，李玉奇診治數千人次，不僅沒收群眾一分錢掛號費，還謝絕了當地醫院給的3000元酬勞。鄉民們為了表示感謝，送來一堆一堆新采的菱角。 授人以魚不如授人以漁。在診病過程中，李玉奇不斷總結，並開課帶徒，把自己治療脾胃病的經驗結合當地疾病特點，無私地傳授給蒲圻的醫生。如今，當地的脾胃病治療已經達到了較高的水平，使得許多患者免於車馬勞頓之苦，在家門口就能得到很好的治療。 像這樣為民解難的事在李玉奇從醫生涯中屢見不鮮。而且他的處方用藥精少，價格便宜，每服藥一般七八元。曾經有一農村婦女帶着高燒不退的女兒來瀋陽看病，在各大綜合醫院就診，幾天來幾乎花光了身上所有錢，孩子燒卻沒退，後經人介紹來找李玉奇。李玉奇經過診斷，開了張只有5味中藥的處方。婦女在將信將疑下抓了藥給孩子服用，沒想到第二天孩子體溫降到了38℃，第三天就降到了36.7℃。「幾十塊錢治好了西醫上千元沒治好的病！」 多年來，他拒收患者送的錢物已記不清楚有多少，遇有窮苦病人不但分文不收，還時常解囊相助，深得病人的信賴與敬仰。慕名前來的海內外患者眾多，為了能得到他的診治，常常需要提前數天排隊掛號。李玉奇深知患者看病難，雖然年事已高，仍多次帶病堅持出診，而且經常超負荷工作。 李玉奇行醫60餘載，承岐黃之術、揚國醫精華。他深知學海無涯、醫術無邊，雖已有成，仍孜孜不倦精研醫經真諦、博採古今之長，遇有沉疴痼疾臨證投藥屢奏奇效，以崇高的醫德和精湛的醫術救治了數以萬計的患者，被譽為「北國杏林泰斗，遼瀋中醫柱石」，多次被衛生部授予「文明工作者」，「醫德高尚醫務工作者」。遼寧日報曾在頭版頭條以「清貧守志、造福人間」為題報道了李老的高尚醫德。 精研脾胃 潛心舌診實踐證明萎縮性胃炎以癰論治，病理恢復達72.3％，收到了預期的良效，這為進一步阻斷癌變的研究打下了良好的基礎，並且打破了西醫認為胃癌不可逆轉的說法。李玉奇博採眾家所長，功擅內科，尤其精研脾胃病30多年，先後主持了國家「六五」、「七五」、「八五」攻關課題，研製出胃福沖劑、養陰清胃沖劑等部批三類新藥，在中醫脾胃病領域獨樹一幟，享有很高的聲譽。 他揣摩醫理，師古而不泥古，大膽探索，勇於學術創新。經過對萎縮性胃炎及胃癌前病變的十餘年潛心研究，積累了豐富的臨床經驗，結合《黃帝內經》、《聖濟總錄》等古代醫家的論述及現代醫學檢測手段對本病的的認識，在國內首先提出了著名的「萎縮性胃炎以癰論治」的嶄新學術觀點。[1] 李玉奇認為，胃癰之為病，乃胃陽之氣不得宣發而受遏抑。所謂胃陽遏抑亦可視為胃之表證，既寒氣隔陽。所謂胃的里證乃熱聚於胃口。故治療萎縮性胃炎，不以「胃痞」論治，不以「胃痛」論治，不以「九心痛」論治，是因脾胃俱病而出現的寒熱交錯誘發為瘤癰。可見虛寒則脹嘔，實熱則胃脘灼熱而不適，瘀血則吐血便血，非調氣所能治之於病本。現代醫學檢測手段證明萎縮性胃炎病變的發展也是由量變到質變的過程，這和胃癰形成因於寒涼不備、飲食不節、勞役傷胃、抑鬱傷脾，久而積鬱為瘀，瘀久化腐，敗腐為癰相對照十分吻合。此觀點為中醫辨證提供了新的思路，在中醫學術界產生了極大的反響。 在此學術思想指導下，李玉奇對萎縮性胃炎進行了病因學分類，並將病勢演變過程分為三期：初期治以平肝和胃理脾，中期治以益胃養陰、消癰散結，中晚期治以消癰化瘀、去腐生新。實踐證明萎縮性胃炎以癰論治，病理恢復達72.3％，收到了預期的良效，這為進一步阻斷癌變的研究打下了良好的基礎，並且打破了西醫認為胃癌不可逆轉的說法。 李玉奇先後主持了衛生部、科技部多項攻關課題，並組建了胃炎研究組，對萎縮性胃炎發生髮展的病因學分類和病勢演變分期提出新的見解，總結出萎縮性胃炎的中醫辨證施治體系。他研發的胃福沖劑、養陰清胃沖劑成為國內治療萎縮性胃炎為數不多列入《國家中藥保護品種》的三類新藥，創造了巨大的社會效益和經濟效益。李玉奇的「萎縮性胃炎以癰論治」學說對醫學界的深遠意義還遠遠不止於此。澳大利亞科學家巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫於上個世紀80年代發現了胃幽門螺桿菌，並提出它為慢性胃炎的致病之源，此論點一提出來便引起了世界醫學界的極大反響。由於他們的發現為慢性胃炎的治療提供了新的依據，使醫學又前進了一大步，因此2005年被授予諾貝爾醫學獎。其實早在幾十年前，李老便應用清熱解毒、去腐消癰之法治癒了上千例該病患者。其清熱解毒即包涵了現代醫學的抗菌消炎之意。正所謂殊途同歸、法異而方同，中醫的思想也完全可以領先於現代科技，這是一種唯物的、辯證的、與自然相通的科學性思維。以先進性的思維作指導、肯於深入研究及探索，中醫也可以有發展和飛躍。美國中醫藥專業學會會長李永明就此在《中國中醫藥報》發表文章稱「李玉奇的中醫治療胃炎與諾貝爾獎失之交臂……在祝賀澳大利亞醫學家獲獎的同時，應當認識到李玉奇教授對胃炎治療的科研貢獻」。 李玉奇在多年的臨床工作中，潛心研究舌象，在舌診方面有所發現和創造。他能憑藉舌脈合參判定病人體內是否存在占位性病變。李玉奇認為，當患者體內有占位性病變時，舌象表現為無神無根，脈象呈李氏排斥現象。他由此提出的「觀舌識病」及「排斥脈象」的診療技法豐富了中醫舌診的內容，取得了觀舌識病的重大進展，成為「醫林一絕」，被醫界譽為「當代扁鵲」。 1992年，一位姓張的醫生帶父親找李玉奇看病。患者面容憔悴、雙目乏神、形體消瘦，胃脘脹滿，呃逆頻頻，時時反酸；舌體瘦薄，舌質紫絳，舌面無苔；脈弦數有力。李玉奇明確告訴張某，高度懷疑其父體內存在異常病變，囑其速做進一步檢查。然而經胃鏡、病理、胸片、超聲等多項檢查，並未發現患者體內存在異常病變，張某搖頭而走。時隔兩年，患者病勢加重，多方治療不見好轉，輾轉再次求治於李玉奇。此時患者舌體黯然失色，形同豬腰，脈象慌慌然如循刀刃。李玉奇對張某說：「令尊之疾，恐在骨髓，司命所屬，無奈何也。」張某半信半疑地再次為其父做了全身檢查，結果是晚期胰頭癌。痛心之餘，張某讚嘆李玉奇舌脈絕技，懊悔當年因為疏忽，漏掉了胰腺的檢查，結果釀成大禍。 李玉奇精通百家學說，對諸多領域均有精深研究和重大建樹，除擅長脾胃病外，在冠心病房顫、哮喘、慢性腎功能不全、溫病、消渴、習慣性流產等疾病的治療上均有獨到見解。為將自己的寶貴經驗傳於後人，李玉奇著書立說頗豐，有《中醫驗方》、《醫門心境》、《中國百年百名中醫臨床家叢書》李玉奇分冊、《萎縮性胃炎以癰論治與研究》、《脾胃病與胃癌癌前病變研究》、《胃脘痛的臨床研究》、《冠心病臨床芻議》、《蕁麻疹治則探究》、《小品話溫病》、《望診的宏觀作用》、《腦中風論治》、《黃疸病從證鎖談》、《腎炎臨床辨證施治一求》等。 傳道授業 嘔心瀝血李玉奇認為必須成立專門的中醫職稱評審小組。他多次向上進言，經過努力，省政府同意另行成立中醫職稱晉級委員會。這讓所有的遼寧中醫人為之歡欣鼓舞。李玉奇既是蒼生大醫，同時也是一位中醫教育者。他特別重視中醫的傳承和中醫藥人才的培養工作，躬身力行，將畢生經驗傾心傳授，桃李滿天下，不少授業弟子已成為頗有名望的專家學者。 1958年，在遼寧省政府、省衛生廳的指示下，李玉奇領銜受命，歷經辛勞，組建了遼寧中醫學院，並親自組織編寫教材，擬定教學大綱。李玉奇多年來一直擔任學校教授、博士生導師，治學嚴謹、精心育人。迄今為止，李玉奇已培養了40餘位弟子傳人，其中國家名老中醫學術經驗繼承工作指導教師2人，省級名中醫4人，形成了由老、中、青三代構成的薪火相傳的學術梯隊。 遼寧中醫藥大學附屬醫院副院長姜樹民跟隨李玉奇學習10年。他告訴記者，李教授對學術的嚴謹、為人的淳樸、對患者服務的細緻等無不感染着學生。老師教授學生從來不保守，傾囊相授。「解除病人的痛苦是醫生的天職。李老一直為之奮鬥，也這樣要求我們。」李玉奇的學生不僅僅從他那裡學到精湛的醫術，更學到了如何做一個高尚的醫生。李玉奇雖已年逾九十，還堅持為年輕大夫講課。「僅今年上半年，就已經講了13次，每次聽課的醫生擠滿了會議室。」李玉奇一生熱愛中醫事業，為中醫發展嘔心瀝血，不辭辛苦，奔走忙碌。 上世紀50年代初，李玉奇親手創辦了遼寧省中醫進修學校和省中醫院，後又被任命為遼寧省衛生廳中醫處第一任處長，籌建了遼寧中醫學院，稱得上是遼寧中醫事業的開拓者和奠基人。文革時期，遼寧中醫被解體，李玉奇在批鬥中右耳被打聾，左膝蓋髕骨被打骨折，但這些遭遇並沒有擊垮他對中醫事業的熱愛。文革之後他臨危受命為遼寧中醫學院副院長兼附屬醫院院長，為遼寧中醫的復興費盡心血。針對中醫醫師的自身特點，李玉奇認為必須成立專門的中醫職稱評審小組。他多次向省里進言，經過努力，省政府同意另行成立中醫職稱晉級委員會。這讓所有的遼寧中醫人為之歡欣鼓舞。 李老時刻心繫中醫事業的發展，多次上書獻策。建國初期針對反中醫逆流，他毅然挺身而出，公開發表署名文章批判反中醫罪行；在衡陽會議上，他力主恪守中醫本色，為大會起草文件；「非典」期間，他上書中央獻出「抗非」秘方。在對待中醫學術上，李玉奇既反對妄自菲薄的民族虛無主義，也不贊同固步自封和墨守成規。他大聲疾呼繼承和發揚兩者不可偏廢，要大膽實踐、探索創新，倡導應用先進科學技術為我所用。 走出國門 揚名海外展中醫魅力李玉奇被斯里蘭卡政府授予「紅寶石」勳章，並獲「傳統醫學博士」學位。這是中國中醫界首次在世界醫學大會上獲此殊榮，也是中醫邁出國門為世界所承認的第一步。隨着改革開放及社會交往的不斷擴大和深入，李玉奇於上世紀90年代初走訪了蘇聯、美國、斯里蘭卡、韓國、台灣等多個國家和地區，進行了廣泛的學術交流。 1989年，應前蘇聯衛生部長的邀請，李玉奇赴莫斯科洽談在蘇聯最高療養院中成立中醫館事宜，當時蘇方有意讓李玉奇出任館長。此間蘇聯突發政變，李玉奇在戰亂中匆忙回國。 1991年，李玉奇以個人號召力，組織了瀋陽中醫藥國際學術會議，並親自主持，來自十多個國家和地區的代表700多人參會，吸引了海內外多家媒體關注。同年，李玉奇應邀率團出席在斯里蘭卡首都科倫坡舉行的第24屆世界傳統醫學大會，於主席台就座，並在會上做了「中國傳統醫學將為世界人類健康做出巨大貢獻」的報告，西方醫學界為之震動。斯里蘭卡國際醫學交流大學為此授予李玉奇「傳統醫學博士」學位，該國政府授予其「紅寶石」勳章。斯里蘭卡總統夫人在會上代表總統親自授予李玉奇勳章和學位。這是中國中醫界首次在世界醫學大會上獲此殊榮。 1992年，李玉奇應邀前往美國斯坦福大學的中藥科學研究中心訪問，該中心負責人有意留李玉奇合作，並承諾可以為其辦理全家移民。面對誘惑，他想到的是國內的中醫事業和他的患者，謝絕了對方的請求。之後轉道紐約，該中心為李玉奇舉辦了一場記者招待會，時任中國駐聯合國大使也出席了招待會。來自美國各大媒體的記者提出很多對中醫乃至對中國的質疑，問題極為苛刻，但李玉奇應付自如，回答了他們的提問，展現了中醫的魅力和中國人的尊嚴。 李玉奇在他60多年的行醫生涯中，盡心竭力為患者診治，奉獻着他全部的知識與能量，時時刻刻心繫國醫發展，全心全意為中醫事業而奮鬥。他一生清貧守志，將畢生心血奉獻給了中醫事業，福澤中醫後輩，深受中醫界的敬仰和愛戴。「老驥伏櫪，志在千里。我希望能在有生之年發揮餘熱，把我的醫術、思想傳授給更多的醫生，讓他們把中醫事業發揚光大！」 目錄 |
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