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说起来糖尿病，我想起一个人，她给我留下了很深刻的印象。 黄女士，55岁，自述糖尿病将近2年了。什么表现呢？三多一少非常明显。 首先是口渴喜饮，一晚上甚至能喝三瓶500ml的水。其次就是小便量多。还有吃的多，每天都要吃四顿饭。但是体重却从65kg降到了46kg，体型消瘦非常明显。 血糖9.8mmol/L，尿糖(+++)。王女士也用过不少降糖的，效果均不明显。看其舌脉，舌质红，苔黄少津，脉滑实有力。 这位黄女士并不是我的患者，她的情况是我在一本医书中看到的。正是因为她典型的表现，才让我印象深刻。 那么，她这是什么情况呢？  糖尿病在中医上，叫作消渴。消渴有三，上消者属肺；中消者属胃；下消者属肾。而黄女士的情况，当属上中下三消，以上中消为主。问题在于肺胃热盛，消耗水谷，灼伤阴津。 怎么解决呢？当时医家写了这样一张方子： 石膏、生甘草、知母、石斛、黄芩、天花粉、西洋参、麦冬、玉竹 这其实张仲景的白虎汤加减而来，主要的思路是清胃泻热、养胃生津。这里头石膏生津止渴、清热除烦；知母则有助于石膏清肺胃实热，还能滋阴生津； 水煎服，每日一剂。黄女士复诊之时，多饮、多食症状均有明显改善，血糖7.8mmol/L。  |
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