【原】治疗内障眼病疗效如神的蔓荆子汤

平

安

甘草中医

蔓荆子汤，出自《兰室秘藏》，书中言“治劳役饮食不节，内障眼病，此方如神效”，具体处方如下：

蔓荆子二钱五分，黄柏(酒拌炒四遍)、白芍药各三钱，黄芪、人参各一两，炙甘草八钱

‍‍‍‍‍肝在窍为目，眼睛疾病与肝密切相关。目红眼赤，目眵增多，眼睑痒痛甚至生疮等情况多与肝火上薰有关，治疗则需清泻肝火，用药宜苦、宜酸、宜凉，以酸性收敛善能泻肝，味苦能泻长于清火。

蔓荆子汤的组方便是如此，方中蔓荆子为祛风清热要药，常用于治疗风热引起的头痛及眼科疾病；黄柏清少阴心火，酒炒后则能防其寒凉伤胃；白芍苦酸能敛，善于清泻肝火，重用黄芪、人参、甘草则脾胃强健，中焦得以斡旋，心火得以下降，肝风得以疏解。除了蔓荆子外，青葙子、密蒙花、决明子等也是常用的清肝明目药。

当然，眼科疾病的治疗除与肝火上薰有关外，还与肝肾不足有关。肾水不足，则肝木失养，眼睛等得不到荣阳，便会出现眼睛昏花，视物不清，不能久视等问题，此时治疗则需要在清肝明目基础上补益肝肾。

《银海精微》一书中记载还睛补肾丸，方含人参、白术、茯苓、蒺藜、牛膝、菟丝子、山药、肉苁蓉、木贼、、密‍‍‍蒙花、青葙子、菊花、川芎、防风、甘草等药物，治疗“目暗生花，不能久视”及“肾虚内障，两目黄昏不见”等症状，走的便是补肝益肾、清肝明目的路子。‍‍‍‍‍

已故名老中医蒲辅周先生自诉青年学医时，同县龚性中医擅长治疗眼病，临终前将九子地黄丸传予蒲老。其方组成如下：‍‍‍

熟地黄二两，山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、茺蔚子、覆盆子、菟丝子、车前子各五钱。共研细末，醋制龟甲一两，另研细，灵磁石一两，火煅醋淬三次，另研细，沉香粉一钱，不见火。诸药和匀，炼蜜为丸，早、晚各服三钱，淡盐汤下。忌辛辣、酒、大蒜；不过用眼力。（摘自《蒲辅周医疗经验》）

凡是得了眼睛的毛病，饮食方面最忌讳辛辣，这点一定要牢记。不可用眼过度，长时间盯着电脑或者手机是非常不可取的。如果因工作原因，无法避免上述情况，可用枸杞、决明子（碎）、大枣代茶饮，取三味药养肝明目，固护脾胃的作用，其中大枣要少放些，避免过于温热。