在本科上中醫基礎理論的時候,我們就知道氣機的運動是「升降出入」,上課時,老師非常強調氣,氣可謂是中醫的核心,甚至是中醫的靈魂!氣的運動固然是我們中醫學子們必須深入認識的一個題目,可是到上完這門課後,「升降出入」就再也沒有在其他的課堂裡被提起過(可能有,但老師沒有強調過,所以沒有記憶)。我後來也沒有去深究氣機的運動有什麼含義,在臨床上又有什麼指導意義,「升降出入」就像中醫界一條高不可攀的教條,一直被我景仰著,但也就僅此而已。 到了做畢業論文,研究桂枝湯證的病機,我才開始稍微認識到「升降出入」的存在,起碼在上、中、下三焦之間。但這種認識還是很初淺,很局部,對於氣機在整個中醫基礎理論之中的角色依然十分模糊。直至讀了《思考中醫》,我的思路終於開通了。 對於氣機的問題,劉力紅老師在《思想中醫》裡給我們提供了一條主線。他引用了《素問﹒陰陽離合論》的兩句說話:「是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。三經者不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。……是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經者不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。」他以開闔樞的概念解釋《傷寒論》的三陰三陽:三陰三陽就像兩道門,分別主管著陰與陽的出入,這兩道門能開,能闔,而我們知道,門與門框之間的連接點是樞,調節着開與闔的活動。其中「陽門」由三陽所管,太陽主開,陽明主闔,少陽主樞;「陰門」由三陰所管,太陰主開,少陰主樞,厥陰主闔。正如上期《扶陽小學記》所提到,劉力紅從現象與本質的關係論陰陽,認為所謂「陽」是指陽氣升發的機制,而「陰」則是指陽氣收藏的機制。因此,這兩道門的開闔樞其實就是陽氣升發與收藏的門戶——氣機「升降出入」運動之場所。陽門的開闔樞就是在控制陽氣升發的機制: 太陽主開,太陽開機啟動,陽門打開,陽氣開始升發; 陽明主闔,陽明闔機啟動,陽門關閉,陽氣暫停升發; 少陽主樞,少陽樞機啟動,調節陽門的開闔。 陰門則控制着陽氣收藏的機制: 太陰主開,太陰開機啟動,陰門打開,陽氣開始收藏; 厥陰主闔,厥陰闔機啟動,陰門關閉,陽氣暫停收藏; 少陰主樞,少陰樞機啟動,調節陰門的開闔。 劉力紅老師把這個理論層面的認識再落實在《傷寒論》的理法方藥之中。我綜合了《思考中醫》的內容,加上自己的理解,嘗試把六經病的概要以列出,給學習三陰三陽辨證(或六經辨證)的同道們參考。
劉力紅老師引入了開闔樞的理論,以陽氣的運動為主線貫穿《傷寒論》的三陰三陽,當我再回到《傷寒論》的條文中,我看到的不是零散的條文字句,我彷彿看到仲景運用一方一藥,調度着陽氣的運行,果然,用藥如用兵,將領調遣的是軍隊,醫者調遣的是方藥,所用的同樣是陣勢﹗並且,劉老師以六經為綱領,從陽氣運動的角度逐一闡釋其相關的臟腑、經絡、運氣等,這條陽氣的主線一下子把整個中醫的體系提挈起來﹗ |
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