春季养肝正当时，逍遥丸、越鞠丸、柴胡舒肝丸，如何通过舌象选？

《黄帝内经：素问·四气调神大论》：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。。。

所以，肝主升发，和春季相应，春季养肝，顺应自然，事半功倍。

如何养肝呢？

所谓养肝，并不单单是指春季进补，更重要的是恢复肝的调畅功能，中医里面讲，肝主疏泄，调畅一身之气机，所以如果肝能调畅气血，使气血调达，自然人就是健健康康的。

但是由于现在很多人都有肝郁气滞的情况，比如有些人会闷闷不乐、易怒，反酸口苦，又或者两肋胀痛、容易胃胀腹胀、呕吐酸水等等，那么还有些人是肝郁时间久了，又长时间饮食不香，造成气血生成不足，所以整个人看起来都有气无力，面色萎黄，营养不足的样子。

那这时候应该怎么办呢？——辩证论治。

接下来，就结合三个最常见的用于疏肝解郁的中药丸剂，帮助大家分析一下：

一、越鞠丸（实证）

出自《丹溪心法》，功效：理气行郁，燥湿除满。

全方由香附、川芎、栀子、神曲、苍术五味药组成，但却能够解气、血、火、湿、食、痰六个郁症。

首先里面加的就是香附，香附用于理气，解气郁，先让一身之气机流通畅快，然后再用川芎，解血郁，血郁的人大都嘴唇偏乌暗，或口渴不欲饮，身体有固定地方的疼痛。而苍术，化湿燥湿，是解湿郁，神曲，则负责解食郁，这样的人往往会腹胀吞酸，打嗝、看到好吃的饭菜也吃不下。紧接着，栀子可以清三焦之热，用于解决火郁。最后还有痰郁，谁来解决？朱丹溪说，一般前面五郁都解了，就没有第六个痰郁了，因为气行湿化，则痰郁随之而解”。

所以，全方下来，比较适用于肝郁之后产生的一系列实症，像是郁闷不舒、反酸呕吐、胸胁胀痛等等，通常这样的人舌是暗、苔是厚的。

二、柴胡疏肝丸（虚实夹杂）

出自《中国药典》，功效：舒肝、除胀、理气、止痛

全方共由二十五味中草药组成，全方面解决肝郁之后所产生的虚实夹杂等症状。

首先方中先用柴胡、枳壳、香附等舒肝解郁，理气止痛。紫苏梗、桔梗散上焦之郁，青皮、陈皮理中焦之气，木香、乌药行下焦气滞，然后再配合白芍、当归养血柔肝，补肝体而助肝用。三棱、莪术是活血通络，散郁破结以化血郁。豆蔻、厚朴则燥湿除满，行气化浊以散湿郁。山楂、六神曲、槟榔消食导滞，破积除胀以消食郁。茯苓、半夏健脾化痰以祛痰郁。黄芩、薄荷疏肝清热，大黄清热泻火以治火郁；防风搜风理气疏肝；甘草调和诸药。

如此，诸药合用，健脾养肝、理气活血、横扫、上、中、下三焦气郁，同时可以消血瘀、湿郁、痰郁、火郁，调和肝脾，有效帮助缓解两肋胀痛、胃胀腹胀、呕吐酸水、大便不调等问题。

三、逍遥丸（虚证）

出自《太平惠民和剂局方》，功效：疏肝理脾，养血调经

肝郁时间久了就会影响脾的运化，中医叫“肝木克脾”，这时候人就会因为心情郁闷，常常吃不下饭，造成食欲减退、进而气血生成不足。

那么，逍遥丸虽然说它是调肝的方子，但它里面其实有补脾的成份，也有补血的成份，像是柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等整体上，还是属于偏补的，所以，它更适合，肝郁之后，人们身上所出现的一些虚的症状，比如：肝郁之后，这个人常常会心情郁闷，遇到一点小事就爱发火，或者肝木克到脾土之后，还常常食欲不振、吃不下东西，焦虑，失眠，日久，气血生成不足，整个人都面黄肌瘦，乏力，舌淡苔白，女性朋友还有月经不调，等等。

那这个时候，就是使用逍遥丸的最佳时机。

最后，再来给大家总结一下：

1、在最初肝郁的时候，由于肝气不畅，常常会郁闷不舒、反酸呕吐、胸胁胀痛等等，这时候是以实证为主，可首选越鞠丸。

2、肝郁进一步发展，肝木克到脾土，常常会两肋胀痛、胃胀腹胀、呕吐酸水、大便不调等，呈虚实夹杂状态，柴胡疏肝丸可以考虑。

3、如果再进一步演变，肝郁又脾虚，常常都是面色萎黄，并且有气无力，还焦虑、失眠，女性月经量少，月经不调等等，完全是一片虚证之态，这时候，逍遥丸不仅疏肝，而且健脾。

那么，以上就是关于肝郁气滞的介绍，根据肝郁气滞所发展的不同阶段，以及各自所给身体带来的主要问题表现，有实证，虚症，虚实夹杂等不同的状态，每总之，每个阶段各有侧重，所以，大家如果也有肝郁气滞的问题，可以仔细对照，然后在医生指导下辩证选用。不可自行随意尝试。