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理中丸归类为温里剂中的温中散寒剂，以人参、黄芪、党参、白术、炮姜、干姜等温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉之功能，用于脾胃虚寒证，症见烷胀冷痛、肢体倦怠、手足不温，或腹痛、下利、恶心呕吐、不思饮食、口淡不渴等，适用于西医学的浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、痛经、慢性肠炎等证属里虚寒者。今天孙药师为大家介绍4种临床上常用的理中丸。 党参理中丸组方为炮姜、党参、白术(土炒）、炙甘草。方中炮姜大辛大热，归脾胃经，温中散寒、健运脾阳、温暖中焦，为君药。党参甘温入脾，补中益气，培补后天之本，气旺阳复，为臣药。白术甘苦，健脾燥湿，以资化源，为佐药。炙甘草甘温，补脾益气、调和诸药，用之为使药。诸药合用，共奏温中散寒、健胃之功。 党参理中丸用于脾胃虚寒，运化失司所致的胃痛，症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦，胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者；脾胃虚弱，内寒自生，升降失常，清浊相干所致的泄泻，症见腹痛喜暖，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细滑，慢性腹泻见上述证候者；脾胃虚寒，升降失常，胃气上逆所致的呕吐，症见恶心呕吐，口淡乏味，纳少脘胀，大便溏薄，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌淡苔白，脉沉细，胃肠功能紊乱见上述证候者。 附子理中丸组方为附子(制)、干姜、党参、白术(炒）、甘草。方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合人参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共收温中健脾之功。 附子理中丸用于中虚有寒，不能运化所致的胃痛，症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦，急、慢性胃炎见上述证候者；脾胃虚弱，寒邪困脾所致的泄泻，症见脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温，急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。 现代药理学研究证实，附子理中丸具有保护胃黏膜的作用，可减轻胃炎所致胃黏膜损伤，使胃黏膜水肿和出血减少；具有解痉作用，对回肠痉挛性收缩有抑制作用；对十二指肠自发活动有抑制作用，还具有抗应激和镇痛作用。 丁蔻理中丸组方为党参、干姜、白术（炒）、丁香、豆蔻、炙甘草。方中党参甘温，益气健脾，为君药。干姜辛热，温中祛寒，温暖脾胃；白术甘温苦燥，健脾益气而燥湿，二者合为臣药。丁香、豆蔻辛温，温中降逆、行气化湿，而为佐药。炙甘草益气和中、调和诸药，为使药。诸药相配，共奏温中散寒、补脾健胃之效。 丁蔻理中丸用于脾胃虚寒而湿浊停留，脾胃不和，升降失常所致的泄泻，症见腹胀肠鸣，时有腹痛，喜按喜暖，大便清稀，甚或完谷不化，口淡不渴，四肢不温，小便清，舌苔白，脉沉细或沉缓，小儿迁延性腹泻、慢性肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、肠易激综合征见上述证候者；脾胃虚寒、寒湿中阻所致的胃痛、腹痛，症见胃脘或腹部疼痛，或绵绵而作，或拘急而痛，遇寒则甚，得暖而舒，手足不温，纳食欠佳，大便溏薄，舌苔白滑，脉沉细或迟缓，慢性浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者；脾胃虚寒、寒湿阳滞、胃失和降所致的呕吐，症见脘腹痞满，不思饮食，恶心呕性，食后尤甚，畏寒喜暖，四肢不温，二便清利，口不渴，舌淡白，脉迟缓，慢性胃炎、胆囊炎、神经性呕吐见上述证候者。 参桂理中丸组方为附子(制）、干姜、人参、肉桂、白术(炒）、甘草。方中附子大辛大热，补火助阳，温肾运脾，祛寒止痛；干姜辛热，温运脾阳、散寒止痛，二者合为君药。人参甘温，大补元气，补脾益胃；肉桂补火助阳、温通经脉、散寒止痛，为臣药，以加强君药补阳祛寒之力。白术健脾益气、燥湿止泻，为佐药。甘草益气和中、调和诸药，为使药。诸药相合，共奏温中散寒、袪湿定痛之功。 参桂理中丸用于脾胃虚寒，中阳不足所致的胃痛，症见胃痛隐隐，喜温喜按，饥时痛重，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，胃及士二指肠溃疡见上述证候者。脾胃虚寒，中阳不足所致的腹痛，症见腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒，舌淡苔白，脉沉细，慢性肠炎见上述证候者；中焦虚寒所致的呕吐，症见呕吐泄泻，时作时止，面色白，倦怠乏力，肢冷，便溏，舌淡苔白，脉濡弱，功能性呕吐见上述证候者；脾胃虚寒中阳不足所致的泄泻，症见大便时溏时泻，水谷不化，腹中冷痛，手足不温，脘胀，纳少，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，慢性肠炎见上述证候者；阳虚寒凝所致的痛经，症见经行腹痛，少腹不温，遇寒痛甚，喜温喜按，手足厥冷，大便泄泻；下焦阳虚，寒湿下注所致的疝气，症见寒湿疝气，少腹拘急，时或胀痛，得温痛减，遇寒痛甚，手足不温，大便泄泻，舌苔白腻，脉沉细，腹股沟斜疝见上述证候者。 |
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