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精选优秀读物，呈现不同医事角度，拓宽思辨视野，为健康保驾护航 本文观点来源：《骨质疏松筛查缺陷》（美）黛博拉·富兰克林；《被炒作的骨质疏松症》（德）尤格·布莱克 思考： 1、骨骼在成年之后就不再生长了吗？ 2、骨质疏松必然会导致骨折吗？ 3、提高骨密度就一定会降低骨折的风险吗？ 提起骨质疏松，我想您一定会脑补这样的画面： 年轻人骨骼强壮，骨质结实紧密，进入中老年，骨质开始慢慢变糟变脆，到了七老八十，骨头就慢慢变成蜂窝状，然后，走路不小心摔个跤，一一“咔！”一一骨折了！ 想想就可怕， 所以赶紧测骨密度，吃钙片，吃提高骨密度的药，想像着把骨头的材质补密实了，强度提高了，就可以“腰不酸了，腿不疼了，就不会发生骨折了”…… 听起来很有逻辑性，但事实真的是这样吗？我们补钙、提高骨密度，就一定会让骨骼强壮如初吗？ 今儿咱聊聊骨质疏松的那点事儿。 人一生中骨骼在不断重建 在我们平时的认知里，很多人会以为成年以后，骨骼就不再生长，只在原有条件下一点点退化衰老，骨头变脆，身材变矮。 然而事实是，在人的整个生命进程中，骨骼都在不断重建。 科学家们发现了三种重建骨骼的细胞： 破骨细胞：负责溶解旧骨以产生小的凹陷，为重建做准备，类似于拆除老旧废弃房屋。 成骨细胞：在这些凹陷处注入蛋白类物质，然后利用钙质和其他矿物质，使这些蛋白质硬化，相当于施工队。 骨细胞：通过分泌化学信号，协调骨骼重建过程，相当于建设指挥部。 通过这样的骨破坏和骨形成，成年人大约每十年完成一次全身骨骼的更新改造。 骨骼的健康与否，就依赖于如何维持骨形成和骨破坏间的动态平衡。 进入老年以后，骨质的破坏大于形成，重建后的骨骼强度和弹性也相应降低。 骨密度提高了就不发生骨折吗？ 每个人的骨质密度都会随着年龄的增长而降低，这是老化的特征。 服用药物可以提高骨密度，但不一定能降低发生骨折的危险。 为什么？ 骨骼大部分由皮质骨组成，就是外面那坚硬而致密的表层，在骨骼内层的结构，叫作骨小梁，在里面形成立体支架，起到支撑作用。 骨小梁的分支构造与外层的皮质骨相比，表面积要大很多，代谢活动也比较快。 通过服药形成的新骨质，主要作用在皮质骨，它提高了骨质密度，却不一定能提高骨骼的稳定程度。 我们服药、补钙，只是在为骨骼提供原材料，在为建造房子提供砖瓦水泥，却没有做好骨代谢的调节，没人懂得怎么盖房子，所以效果可想而知。 另外，引发骨折的风险因素有很多，吸烟、大量饮酒、肥胖、家族史、服用某些药物......骨质疏松只是众多影响因素之一。 运动和营养决定骨骼健康 前面提到，骨骼一生中都在不断重建，具有生长机能的骨骼，需要我们为它提供一个好的生长条件。 有研究显示，年轻时有运动习惯者，年老时患骨质疏松的风险就大大降低。 美国有一项研究，对近1万名65岁以上的妇女，进行长达7年的健康状况研究，结果显示，凡每周花两小时及以上锻炼身体的人，髋骨骨折的几率比不运动的人低36%。 做什么运动？ 有氧运动：健步走、跑步、骑行、游泳......增加身体的协调性。 无氧运动：俯卧撑、引体向上、靠墙静蹲、五点支撑......增加肌肉含量，更好地保护骨骼。 柔韧性运动：比如瑜伽，各种的拉伸，让身体更灵活，屈伸自由，不容易发生跌倒。 营养方面，摄入足量的钙，维生素D，维生素C以及蛋白质。尽量选择食物补充，牛奶、豆浆、杂粮、蔬菜水果，多晒太阳，不吸烟，不大量饮酒。  当我们一步步走向年老，面对身体问题时，多关注我们的生活方式是否健康，需要做出哪些改变？ 而不是总执着于检查单上的数值，把健康寄托给那些大大小小的药片和保健品。 |
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