科普新知 | 心脏嘭嘭乱跳心电图却没问题？还得这么查

空谷幽兰80 2022-03-15

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你是不是有这样的经历

心脏时不时嘭嘭嘭地一阵乱跳

却不是在看到心仪对象的时候

等到了医院

医生让你做一个普通心电图

却什么问题也没有

这时医生一般会若有所思地说：

“去背个Holter吧。”

此时的你是不是一脸懵？

今天就给大家介绍一下这个医学检查界的萌宠——动态心电图，也就是医生口中的Holter。

动态心电图是一种通过佩戴一个BB机大小的仪器，连续记录受检者一天或多天，心脏日常活动状态下心电活动情况的检查方法。其独特的优势在于记录时间长，能反映患者在不同状态下的心电变化，从而弥补了普通心电图只能做短暂静态记录的不足。另外，佩戴动态心电图机并不需要24小时呆在医院，医生安装好心电图机后便可离开，不受地点限制。

动态心电图到底有什么作用呢？

什么情况下要做动态心电图检查？

1.心律失常的情况下，也就是说你的心脏跳得不规则。我们感觉心慌、心悸。到医院做心电图，这感觉又没了，回到家又发作了。这种情况背个动态心电图机或许就能抓住真凶，记录到你不舒服的时候心脏发生了什么。

2.当医生怀疑你的头晕、昏厥、突然眼黑摔倒等症状是由心脏方面的问题引起的时，这个时候背一个动态心电图，或许就能发现一些例如心脏短暂罢工的情况。

3.你已经知道自己有早搏等心律失常了，还要做动态心电图吗？答案是要的。房早、室早多不多，严不严重，有没有室性心动过速或者早搏引发恶性心律失常的时候。这些一旦检查出来，都是可以救你命的。

4.动态心电图还能测出你全天的心率变异性，也就是心跳快慢的变化情况。这样就能知道调整人体和心脏的两根神经——交感神经和迷走神经，他们的相处是否和谐。

心率变异性是反映迷走神经和交感神经相互制约的平衡关系，所以心率变异性在正常范围内最好，高了不好，低了更不好。所以，即使你没有什么症状，只是想做一个常规体检，也是可以背一个动态心电图的，这样能排除一些隐藏的心脏问题，比如房室阻滞，夜间短暂的心室停搏等。

佩戴心电图有哪些注意事项呢？

1.佩戴记录仪期间，仍保持日常的生活、工作规律，但需减少上肢及胸廓的大幅运动；

2.检查期间不能洗澡，以免进水毁坏记录仪；

3.避免接触强磁场，因为强磁场可能会干扰心电记录信号，影响检查结果；

4.检查当日避免做X线、胸腹部超声、核磁、脑电图、肌电图等其他检查；

5.详细记录日志，包括日常活动情况及时间，特别是出现症状时应详细记录症状起始时间及诱因。

5.一般须有效记录时间≥22h，佩戴完成后连同记录仪一起，到指定地点由医务人员拆除记录器。

重庆市中医院心电诊断科

重庆市中医院心电诊断科是一个集医疗、教学、科研为一体的临床功能检查科室，分设南桥寺院部和道门口院部。该科现有专业技术人员14人。其中副高1人，中级9人，初级4人；硕士研究生学历3人，本科学历8人，大专学历3人；有心电图诊断医生11人，操作护士3人。本科开展的检查项目主要有常规电心电图、频谱心电图、心电向量图、动态心电图、动态血压等系列无创性心电检查。科室现有便携式心电图仪2台，动态心电记录仪45个，动态血压记录仪45个。科室于2014年建成远程心电网络诊断中心，提供24小时心电图诊断服务；远程心电诊断中心现有心电工作站12台，心电图诊断服务范围覆盖院内及院外80多个心电图采集终端。科室长期承担市内外各中医、西医大专院校医学实习生、规培医生的带教工作，长期承担我院“国家药物临床试验”的心电图观察。科室始终秉承“以人为本”的理念服务于临床，以不断满足病人及临床需要为宗旨，以质量求生存，求发展。

联系电话

023-67063977（南桥寺院部）

023-63918573（道门口院部）

检查注意事项

常规心电图

心脏无创伤性检查方法之一，应用广泛，适用于任何人。

患者须知：

1.病人请持有效心电图检查申请单到心电图室检查，如以前做过心电图检查，请带上历史检查报告，以便对照检查结果；如果正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药，请如实告诉医生，以确保检查结果的准确性。

2.心电图检查对人体没有任何损伤，病人不必紧张，做心电图检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟，检查前稍作休息，放松心情。

3.检查时着宽松衣服，平卧于检查床上，充分暴露四肢和胸部。

4.检查时全身肌肉放松，平静呼吸，保持安静，切勿讲话或改变体位。

5.小儿心电图检查应在安静时进行，啼哭、四肢乱动均影响检查结果，必要时可先给患儿吃镇静药，以防止其他肌肉活动引起的干扰。

动态心电图

动态心电图检查是一种可以长时间连续记录并通过人机对话编辑分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的检查方法。目前已成为临床心血管领域中无创伤性检查的重要方法之一。与常规心电图相比，动态心电图24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可大大提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，扩大了心电图临床运用的范围。

患者须知：

1.病人持有效动态心电图检查申请单到心电图室提前预约。

2.检查前洗澡，检查当日穿宽松、舒适的衣服，检查期间不能洗澡。

3.检查期间应避免记录仪碰撞、浸湿；避免进入有高压电及高磁场的环境，不能进行X光、CT等检查，不能接受电疗，不能使用电热毯。

4.患者在检查期间无需改变常态生活行为，但须减少躯干及上肢活动，不要刻意做绝对休息或做超常规剧烈运动。

5.检测全程做好检查日志。

6.过敏性皮肤患者，可能发生心电图电极片粘附部位的过敏性皮炎，检查结束后，皮炎多能在数日内消散；皮肤高度过敏为该检查的禁忌症。

动态血压

动态血压检查是一项临床常用检查，其适应症十分广泛。临床上可用于疑似高血压患者的确诊，又可用于评估复诊高血压患者的降压治疗效果，并可间接反映患者当前降压治疗方案是否合理、是否需要优化。对广大临床高血压患者有很大的指导作用。

患者须知：

1.病人持有效动态血压检查申请单到心电图室提前预约。

2.检查当日穿宽松、舒适的衣服，检查期间不能洗澡。