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巨大社会价值获认可 天津市神经内科质控中心联合天津市疾控中心、天津医科大学公共卫生学院，针对全市脑卒中救治工作开展的相关监测显示，该市通过推广静脉溶栓治疗，同时开展脑卒中预防宣教、高危人群筛查与干预、推广其他卒中诊疗适宜技术等工作，2014—2017年共减少可能因脑卒中致残患者1.02万人，至少使5025个家庭免于可能的因病致贫、因病返贫。 2014—2018年3月，天津市因急性缺血性卒中开展静脉溶栓治疗的约1.2万名患者中，有67%的患者预后良好，没有留下任何残疾症状；仅3年多的时间内，静脉溶栓治疗就为全市节约卫生费用超过7亿元。2017年，该市因推广静脉溶栓适宜技术所减少的早死所致寿命损失年约为310.44人年，减少伤残所致健康寿命损失年约为374.28人年。 “这几年，全市医保门诊特殊病种中的偏瘫患者数量增长趋势已经明显趋缓，卒中中心建设，特别是静脉溶栓治疗技术的推广贡献巨大。”申长虹介绍，天津市医保给予门诊特殊病种偏瘫患者每人每年最高35万元医疗费用报销，偏瘫患者的减少直接节省了大量医保资金。2016年7月，该市医保和价格管理部门设立急性缺血性卒中静脉溶栓全过程治疗收付费项目，对静脉溶栓过程的医护人员诊察、护理和监护等费用，实行打包收付费共计1500元，有效支持了医院对患者提供规范的溶栓救治。“最初这个项目是专为天津市环湖医院而设，5个月后在全市推广，调动了医疗机构开展急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的积极性”。 由天津市环湖医院神经内科四病区主任张佩兰带领的溶栓团队，已经成功完成7800余例急性缺血性卒中静脉溶栓治疗，积累了丰富的临床实践经验。“患者血压、血糖等诸多基础情况的差异，都会影响溶栓前的评估和具体溶栓策略的选择。”张佩兰说，该团队近年来已发表静脉溶栓SCI临床论文11篇，培训全国各地神经内科医生超过 1000人次，“我们愿意将溶栓治疗的经验与更多同行分享，共同为更多患者'抢’出一个生活自理的机会。”-qgxsz-转录-（编辑） |
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