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如何判断肝健不健康?乙肝

 微他博 2022-03-16

水飞蓟

如何判断肝健不健康?

1 天前 · 来自专栏 可能是最帅的90后临床医生。

我们今天就来好好掰扯掰扯,熬夜到底伤不伤肝。


熬夜对于现在的年轻人来说是普遍现象,不管是因为工作原因,还是夜生活丰富、刷短视频,反正就是不到十二点决不上床,不到一点绝不睡觉,我也一样,玩手机晚上一两点还不睡,熬完早上七点就得起来上班。

那熬夜伤肝这个话到底有没有道理呢?这就要说道到现在的科普真的让人很迷,有人说熬夜伤肝,晚上是肝胆两个脏器行令的时间,但也有人跳出来说,熬夜其实不伤解剖意义上的肝脏,肝脏工作时间是24小时,熬夜并不伤肝。这样左一句右一句搞得大家都很迷茫。

在我看来,这就是小猪佩奇大战天线宝宝,都是小孩子的想当然。

熬夜就是伤肝脏的。

有一种肝病,叫做非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。

研究表明,影响非酒精性脂肪性肝病的因素众多,最近发现睡眠时间不足、睡眠质量不佳或昼夜节律紊乱可干扰脂肪代谢、影响胰岛素抵抗及肠道菌群等,从而进一步影响非酒精性脂肪性肝病的发生发展[1]。

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗有着密切的关系,而研究显示睡眠时间与2型糖尿病风险呈U型曲线关系,每天睡眠7~8h的人群患2型糖尿病的风险最低,短时间和长时间睡眠都与2型糖尿病的风险显著增加有关[2],睡眠时间在5~7h和≥7h的人群相比,睡眠时间≥7 h 的人群患肥胖和脂肪肝的风险较低[3],而睡眠时间小于7小时的人群有更高的概率患上脂肪肝。

同时,昼夜节律破坏的老鼠和时差紊乱的人群身上会出现肠道微生态群落的改变和肠道微生态失调[4]。肠道菌群失调后,微生物可促进肝脏脂肪合成以及将食物中获取的热量储存成脂肪[1]。


当然了,在我们生活中,除了熬夜,很多行为一样在伤害我们的肝脏,比如:

长期喝酒:

乙醇及其衍生物在代谢过程中直接或间接诱导的炎症反应,包括氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡,多种不良因素相互作用导致肝脏受损。

过多摄入糖、脂肪、蛋白:

人体糖、蛋白、脂肪这三大营养物质都会由肝脏分解、代谢。如果长期高油、高脂,肝脏就会过度劳累、处理不过来,脂肪就会堆积形成脂肪肝,由此诱发一系列的疾病。

乱吃药:

肝脏作为人体的解毒小能手,它不仅参与了营养代谢,也参与了药物代谢,能分解有毒物质。不按说明书吃药或者过量吃药,肝脏也会受损,比如之前有人觉得自己“抵抗力低”,就大量吃维生素导致肝损伤。


肝脏不好,会有哪些症状呢?

肝脏是非常的坚强的,除非出了大问题,不然很难去从体征中找到蛛丝马迹,但有两种情况出现,就有可能是肝脏问题:

一个是胃口下降、讨厌油腻的食物。

肝病时肠道吸收不好,食入蛋白质较多,会被肠内细菌发酵,产生大量气体,引起腹胀,加重食欲不振。

同时,胆汁是由肝细胞分泌的,经胆管流入肠道,主要作用是消化脂肪,肝病时胆汁分泌减少,影响饮食入胃后的消化吸收,尤其是油腻性食物难以分解,容易出现厌油腻感,有时甚至发生腹泻。


另一个就是口臭:当肝脏功能下降时,代谢功能变差而血中氨的浓度上升,气态氨会从呼吸道黏膜及口腔排出,而产生异味。


那如何养护我们的肝脏呢?

我相信,不管是熬夜,还是不良的生活习惯,都不可能因为你看了我的文章,就一瞬间杜绝,那应该如何保护我们的肝脏呢?

常规方向,我们要尽可能的改善不良习惯,偶尔熬夜或者偶然一次喝酒也是可以的,但熬夜+喝酒这种事绝对不能做,其次,要多食用新鲜蔬菜和水果,增加维生素的吸收;多饮水,增加血液循环,促进新陈代谢。

当伤肝行为出现时,也可食补。比如水飞蓟,不过提起水飞蓟,我们还是要从2000多年前讲起,据传说,圣母玛利亚在喂奶时不小心滴了一滴在水飞蓟植物上,使其汁液变成乳白色,所以水飞蓟也有个别名叫:奶蓟草(乳蓟)。


水飞蓟在西方有2000多年的使用历史,引进中国也有50年。公元77年,西方就有记载认为乳蓟可用于养肝,到了中世纪的欧洲,开始广泛地使用它。传统西医基于一套来自希波克拉底时代的气质体液说。根据这个学说,人体含有四种不同的液体,即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁,它们分别位于心脏、脑、肝脏和胃。希波克拉底认为,人类机体的状况取决于四种液体的正确配合。在体液混合比例中,血液占优势的人属于多血质,黏液占优势为黏液质,黄胆汁占优势是胆汁质,而黑胆汁占优势即为抑郁质,而水飞蓟的适应症「抑郁质」类的问题,也就是今天的肝胆疾病。

作为一种古老药草,在大部分西方国家,水飞蓟只能作为一种保健品(膳食补充剂)使用。在上世纪六十年代,德国科学家从水飞蓟中提取出了有效成分水飞蓟素——一种黄酮木脂素的复杂混合物,提纯了有效成分,拉开了水飞蓟保肝的序幕。水飞蓟种子中含有大量的黄酮类化合物,主要为水飞蓟素[5],具有利肝胆的作用。



因为,我们如果想要护肝,可以去找一些有相关营养的食品。

像我自己平时常吃的Swisse。含有很多对身体有益的成分,天然植物成分作用于肝脏和胃肠,能帮助人体,对因长期熬夜、抽烟饮酒、不均衡饮食所引起的肝脏问题有改善作用,切实帮助现代人由内守护,为肝减负。


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像我平时值夜班、写论文的时候,可能都需要熬夜,就会搭配Swisse护肝片使用;如果身体某些检查指标亮红灯可以考虑添加加强版的保肝利器净肝片作为营养补充。


Swisse斯维诗净肝片是在Swisse奶蓟草护肝片的基础之上做出了突破性的改进,以 70 倍浓缩奶蓟草精华搭配甘草、洋蓟、姜黄护肝草本,深层滋养肝脏的同时增强肝脏的作用,减轻有害物质堆积。对于频繁酒局应酬、职场压力大、熬夜加班、长期不运动的偏肥胖人群,可以提供针对性的养护;让“护肝”更温和。


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最后,还是想说,伤肝的不仅是熬夜,繁忙的工作、不规律的生活以及强大的精神压力都会损害年轻人的肝脏健康,年轻人的爱肝护肝意识明显不足,且对肝脏健康的知识存在盲区,导致肝的问题正逐渐年轻化。大家一定要主要保护自己的肝脏,更健康更快乐的生活。


参考:


[1]柳惠未, 叶桦. 睡眠,昼夜节律及肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展[J]. 现代实用医学, 2019, 31(4):4.

[2] Shan Z , Ma H , Xie M , et al. Sleep duration and risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective studies.[J]. Diabetes Care, 2015, 38(3):529.

[3] Hsieh S D , Muto T , Murase T , et al. Association of Short Sleep Duration with Obesity, Diabetes, Fatty Liver and Behavioral Factors in Japanese Men[J]. Internal Medicine, 2011, 50(21):2499.

[4] Reynolds A C , Paterson J L , Ferguson S A , et al. The shift work and health research agenda: Considering changes in gut microbiota as a pathway linking shift work, sleep loss and circadian misalignment, and metabolic disease[J]. Sleep Medicine Reviews, 2017:S1087079216300612.

[5]郭斯敏, 谢青. 水飞蓟素在慢性肝炎治疗中的新认识及研究进展[J]. 肝脏, 2013, 18(006):423-426.

编辑于 2022-03-15 10:34

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