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 朗读者：陈之瀚 作者：纪文洋 后期制作：黄勇，戴建裕，张三思。 ◆ ◆ ◆◆ ◆ ◆◆ ◆ ◆ 自从去年以漫画的形式科普了心肺复苏之后，我就不断地收到许多短信询问漫画中的AED除颤仪是什么？怎么使用？ 所以今天我通过文字、图画以及视频的方式，对这个心内科医生最熟悉的救命神器做一个详细介绍。 点击阅读：[图说]心肺复苏术！人世间最大的痛苦莫过于，遇见猝死却束手无策！ AED是自动体外除颤仪的简称，通过机器自动识别，对没有脉搏的心室颤动、心室扑动无脉性室性心动过速进行电击，使心脏恢复正常跳动。通常放置在公共场所，非医务人员也可以使用。 今年3月25号在北京东单体育馆，6名协和医生成功抢救一位呼吸心跳骤停的中年男性，除了完美的心肺复苏，4次使用AED电击除颤起到了关键作用。 本文为“心路星尘”微信公众号原创
无独有偶，5月7号下午，18岁的清华大学学生赵峰，在宿舍电脑桌前浏览网页时突发心脏骤停，摔倒在地，幸运的是他的同学们刚刚经过了心肺复苏培训，而4月份校园里又恰好安装了AED，于是高质量的心肺复苏和AED的及时电除颤，为后来医生以及医院的专业治疗赢得了时间，赵峰幸运的完全康复，没有任何后遗症。 这2次完美的院外抢救，除了及时的胸外按压，堪称救命神器AED的快速使用则是功不可没的。要知道，目前我国院外心跳骤停的抢救成功率还不到1%，远低于国外发达国家的15%~50%。 其实AED的使用方法很简单，只需要根据语音提示做几个简单步骤，机器就会自动判读患者的心电图，并语音提示是否电击，完全不需要我们人工判断。 因为在危急时刻，非专业的朋友往往大脑一片空白，手忙脚乱，这时候只有最简单傻瓜式的操作才最为有效，最不容易出错，而AED就是这样的一种神器。 本文为“心路星尘”微信公众号原创
心肺复苏术和AED完美的配合使用，才能真正做到强强联合，这绝对是我们抢救猝死的黄金搭档。 但是，无论是现实生活中偶然遇见心跳骤停，还是影视剧中的演员的抢救表演，心肺复苏操作往往不尽如人意。 我国每年有超过50万人发生心脏性猝死，80%发生在医院外。现在社会心梗已经明显年轻化了，对于25岁~45岁的年轻人来说，一旦出现急性心肌梗死，90%在送医之前死亡。 而目前我国AED除颤仪的分布还很少，仅在一些大城市公共场所有少量配置，北京之前有数百台AED，主要分部在首都机场和一些旅游景点，目前正在逐步增加。 本文为“心路星尘”微信公众号原创
在日本、欧美等发达国家在公共场所，AED的配置率非常高，心肺复苏的普及率也很高，相应的，他们院外心跳骤停抢救的成功率也远高于我国。据统计，心跳骤停后1分钟内抢救成功率大于90%，4分钟内成功率达60%，而超过10分钟，成功抢救的希望基本为0。 这些年国内外马拉松比赛很是热门，高强度的运动使42公里的赛道上时有猝死的发生。而东京马拉松比赛却是个例外，他们在沿途布置了75台的AED，包括固定位置和流动的，作为全球马拉松6大赛事之一，从2007年创办到现在，东马曾有多次跑者出现心脏骤停，也多次使用AED，抢救成功率100%，创造了0死亡率的完美记录，号称最安全的马拉松比赛。 本文为“心路星尘”微信公众号原创
从这些例子我们就可以明白，AED的及时使用是能够大大提高猝死抢救成功率的。 心肺复苏的步骤我们前面已经多次讲过了，所以这次我们就从第4步拿到AED开始说起。 本文为“心路星尘”微信公众号原创
  1、 开机。按下电源开关或者掀开显示器的盖子，机器会发出语音提示，按照语音提示进行以下操作。
2、 贴电极片。按照语音提示把电极片贴在患者的胸部，一个电极放在患者的右上胸壁，另一片贴在左乳头外下侧（具体位置参考电极片上的图示）。
3、电极插头插入主机（有的厂家已经插好了导线）。语音提示正在分析心律，这时候不要触碰患者。如果有电除颤指征，机器会发出指令。
4、按一下“电击”键。此时必须确定无人接触病人，大声喊“离开”。 5、“电击”完成后，立刻继续进行心肺复苏。每隔两分钟，AED会再次自动分析心律，如果需要，再次“电击”。 6、以上步骤不断重复，直至急救人员到来。 AED自动体外除颤仪虽然小巧，却是抢救猝死的救命神器，操作简单，稍加培训就可熟练使用，遗憾的是目前大多数人都不知道有这种神器，就算知道的人也不会使用，或者不敢使用。 所以，除了心肺复苏术，AED自动体外除颤仪的配置和推广使用也是势在必行的，建议在人流量密集的公共场所广泛安装，毕竟生命是无价的。而通过简单的教学，完全可以大大提高我国心源性猝死患者的抢救成功几率。 下面是AED的使用教学视频，不同厂家的基本大同小异。 参考文献： 2017年AHA心肺复苏指南更新：成人基础生命支持和心肺复苏质量.： ........................................................................ 0................................................................................... |
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