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《舌诊与辨证》——红嫩舌、胖大舌、淡胖舌、齿痕舌

 杏林葛根兄 2022-03-16


红嫩舌与淡嫩舌对比,同属于虚症,都属于气血虚弱,
而淡嫩属于阳虚,阳气不足、脾胃运化失常,舌体浮胖娇嫩;

而红嫩舌属于阴虚,阴虚燥热、津液不足,舌体偏薄、舌色偏红。
如温热病的愈后阶段,比如化脓性腮腺炎、丹毒之后。

症状:气短乏力、易疲劳,手足心热、烦渴喜饮,大便干结,排便无力。

调理治疗:补气滋阴;补气用补中益气汤;滋阴用两地汤。




水湿困脾证;出现胖大舌的原因有几方面,本身脾虚,吃了太多生冷寒凉、肥甘厚腻,梅雨季节,长时间缺乏运动。

湿气太重,脾胃运化不掉,就会出现胖大舌的舌像。

症状:身体沉重、如裹湿被;饮食无味、厌恶油腻;胃胀腹胀、大便不爽、小便淋漓不尽。

调理治疗:五苓散合平胃散。艾灸,用泻法,大火灸至发汗;灸中焦脾胃区。






与胖大舌对比,都是舌体胖大,但是胖大舌的舌色是正常的淡红色,舌苔是白苔;而淡胖舌的舌色是淡白色,舌苔是水滑苔;

淡胖舌是脾肾阳虚、阳气不足,不能温化水液,水湿内停属于典型的阳虚证。

症状:哮喘、老慢支、慢性肾病;水肿、小便不利、五更泻;手足冰冷、流涎水。

调治:健脾温肾;温化寒湿。真武汤、金贵肾气丸、苓桂术甘汤;小青龙汤;艾灸中焦脾胃,后腰部培元固本,补命门之火。


 
齿痕舌周边全是凹陷,正常的舌形是周边圆润饱满的;圆润饱满是气血充盈的体现;舌边多齿痕就是气血不足的体现,就跟气球瘪了气似的。

气虚证,长期熬夜加班、操劳过度会伤气,导致气虚;脾虚,运化失常,也会导致气血不足,脾胃为气血生化之源;

症状:气短乏力、容易疲劳、头晕目眩;胃口不好、胃胀不消化、大便费力。(如图脾胃阴虚,午后胃痛、烧心)

调治:四君子汤、补中益气汤、益胃汤。脾虚湿困的用参苓白术散。

葛根兄

中医执业医师(非科班),自学及跟师学习中医十五年,后毕业于湖南中医药大学。

师承于著名骨伤科专家、原中央保健局保健医吴石华教授,后于江苏省名

老中医、江苏省中医院名医堂殷明主任门下学习中医儿科、妇科的临床诊疗。

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