俗话说“十人九胃病”,可见胃病非常常见。门店中常见一些慢性胃炎的患者,或因为“久病成医”,经常自己买一些胃药进行服用,如奥美拉唑、多潘立酮等,但是有时却发现效果不明显,这是为什么呢?此外,很多人也会问到这些问题:奥美拉唑能与法莫替丁合用吗?奥美拉唑能与多潘立酮合用吗?…… 想要知道以上问题的答案,了解以下内容大概会对你有帮助。 奥美拉唑能与法莫替丁合用吗? 奥美拉唑/法莫替丁能与多潘立酮合用吗? 注意:以上药物服用时间只是常规应用,在临床上有的时候是需要根据患者症状情况的不同,从而进行各种调整,所以在进行具体的治疗时应当遵循医嘱进行服用。 1.幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性胃炎 推荐方案:铋剂 质子泵抑制剂(PPI) 2种抗菌药物组成的四联方案。 注意事项:治疗前1个月停用抗菌药物、铋剂及某些具有抗菌作用的中药。治疗前至少停用质子泵抑制剂半个月。 2.以烧心、反酸、上腹痛等症状为主的慢性胃炎 推荐方案:可选用PPI(如奥美拉唑等)、H2受体拮抗剂(如法莫替丁等)、胃黏膜保护剂(如吉法酯、硫糖铝等)。 注意事项:胃黏膜保护剂硫糖铝、铝碳酸镁等需在胃酸条件下发挥作用,与PPI合用具有药效拮抗作用。 3.伴胃黏膜糜烂的慢性胃炎 推荐方案:胃黏膜保护剂。 一般分为外源性(如硫糖铝、铝碳酸镁等)和内源性(如替普瑞酮、瑞巴派特片等)两种,内源性胃黏膜保护剂作用更为广泛,可增加胃黏膜的防御功能。 4.以腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状为主的慢性胃炎 推荐方案:促胃肠动力药(如多潘立酮等)。 5.胆汁反流性胃炎 推荐方案:促胃肠动力药(如伊托必利等)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)。 6.有明显进食相关的腹胀、纳差等症状为主的慢性胃炎 推荐方案:消化酶制剂(如米曲菌胰酶、复方阿嗪米特、复方消化酶等)。 注意事项:急性肝炎患者及胆道完全闭锁患者禁用复方消化酶。 参考文献: [1]慢性胃炎基层诊疗指南(实践版·2019)[J].中华全科医师杂志,2020,19(9):776-780. [2]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,2017,22(11):670-678.
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