慢性浅表性胃炎：这是最轻微的病理类型，也是可逆程度最高的。症状：主要是消化不良性症状、上喉部饱胀、上喉部疼痛、嗳气、反酸水等。 一、西药治疗： 1.主要有质子泵抑制剂，比如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等。 2.如伴有腹胀、早饱的情况，可以口服吗丁啉、莫沙必利、健胃消食片等药物，增加胃肠动力。 3.还需要服用一些胃黏膜保护剂，比如康复新液、铝碳酸镁等。二、中药治疗： 1.采用具有清热消炎、去腐生肌、护膜止血等作用的中药如黄芩、栀子、连翘、黄茋、茯苓、白芍、白及、元胡、木香、砂仁、败酱草、鱼腥草、甘草等。 2.采用黄茋建中汤、香砂六君子汤等方加减治疗。 慢性糜烂性胃炎。以胃黏膜糜烂为特征，也就是说胃黏膜已经遭到破坏，因此出血可能性大一些。症状：主要会出现上腹痛、烧心、嗳气、反酸等 一、西药治疗： 1.胃黏膜保护剂有替普瑞酮、瑞巴派特、依卡倍特、硫糖铝等。 2.抗酸药有氢氧化铝。 4.抑制胃酸分泌有H2受体阻断剂、PPI，常用药物有法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。 5.如伴有腹胀、恶心、呕吐，选用促胃动力的药物，包括有多潘立酮、莫沙必利、依托比利、曲美布汀类药物 6.若出现精神、神经方面问题，则选用抗焦虑或抗抑郁药物。 二、中药治疗： 1.我们中医上常采用小柴胡汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤等药方治疗糜烂性胃炎 2.煅瓦楞子、海螵蛸、浙贝、炒山楂、炒麦芽、焦神曲、木香、砂仁均可健胃消食、制酸止痛 3.增加健脾养胃食物的摄入，包括百合、淮山、薏米、莲子等。 慢性萎缩性胃炎。最主要是抗幽门螺杆菌治疗，幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的党致病菌。而且慢性萎缩性胃炎常常出现癌前病变，是胃癌的前奏。症状：上腹部隐痛、胀满、嗳气，或消瘦、贫血等。 一、西药治疗 1、抗生素治疗，阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽门螺杆菌。 2、亦可选择以质子泵抑制剂为基础，加用两种敏感抗菌素的方案根除治疗。 3、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物，有保护胃黏膜、减少损伤的作用，可酌情选用。 4、促胃动力药：以腹胀、消化不良为主要症状者，可根据症状严重程度应用胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利等。 5、补充维生素和消化酶类药物：如伴有恶性贫血，可定期补充维生素B12和叶酸。 二、中药治疗 1.选用具有逆转萎缩和癌前病变作用的中成药，如荆花胃康胶丸、胃复春、三九胃泰、摩罗丹等。 2.另外，可用活血化瘀、健脾益气、扶正祛邪等中药。 |
|
|
