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RACE秀 | 席聪教授——经桡动脉穿刺全脑血管造影

 邹荣成 2022-03-17

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全脑血管造影之概述

脑血管DSA (数字减影血管造影)简称脑血管造影,是诊断脑血管病变的“金标准”,尤其在全面动态观察血流情况、血管变异情况、侧枝代偿和狭窄率计算等方面具有不可代替的作用。

什么时候适合做全脑血管造影?

脑卒中患者,只要生命体征平稳,越早越好!

全脑血管造影的适应症,你真的全都知道吗?

▶尽可能寻找脑血管的病因,进行个体化治疗和预防

▶疑诊血管本身病变,如动脉瘤,夹层,动静脉畸形等等

▶可疑静脉性脑血管病患者

▶SAH病因检查

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目前常见的全脑血管造影方法:

经股动脉穿刺全脑血管造影

01

优点

1.管径粗,穿刺成功率高
2.血管走形直,导丝导管易于到达目标位置

02

缺点也很突出

1.股动脉位置深在,加压包扎容易导致皮下淤斑
2.可能会导致局部假性动脉瘤形成
3.术后肢体制动时间长,易导致深静脉血栓形成
4.术后需卧床24小时,给患者饮食起居带来很多不便

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股动脉插管的一些并发症

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全脑血管造影桡动脉径路

着重突出患者术后舒适性、减少术后并发症

本着以患者服务为中心,提高患者就医感受的理念,我科特开展:经桡动脉穿刺全脑血管造影术

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历史回看

1989年,加拿大医生Campeau首次报道桡动脉穿刺应用于心血管介入;
目前,少数神经介入医生将该技术用于脑血管疾病检查和治疗

禁忌症:

桡尺动脉侧枝循环不良

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其他禁忌:

头臂干或锁骨下动脉严重疾病

经桡动脉穿刺全脑血管造影尤其适用存在以下情况的患者:

1

血管迂曲,经股动脉途径导管长度可能不够

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下肢动脉闭塞或重度狭窄

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3

Leriche综合症

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4

腹主动脉瘤

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看看术后即刻和术后12小时患者的状态

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术者两枚

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随手拍选图..... 

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我们愿尽一百分的努力,为患者提供更多帮助


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学科风采

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为方便广大市民朋友来院就医,更便捷、全面的了解我院各临床、医技科室及医师团队。即日起,本公众号将推出学科风采栏目,逐一推介我院各临床、医技科室及学科带头人、医师团队风采。 

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神经内一科

神经内一科成立于2008年,宝鸡市重点专科,经过多年的发展,现拥有一支学历、年龄、职称、学术结构合理的人才梯队。目前科室共有医护人员27人,床位48张,设有监护病床10张,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师6名,住院医师2名。近4年参与国家“十一五”科研项目1项。全科室医护人员本着“一切为病人”的服务理念,不断学习国内外先进理论和技术并应用于临床实践,竭诚为广大病员服务。

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诊疗特色

1、脑卒中诊疗中心:神经内一科是国家级卒中中心、北京天坛神经介入联盟成员单位,开通了“卒中绿色通道”,以120急救中心为依托,脑梗死超早期溶栓治疗在我市处于领先地位,神经内一科在全市最早开展静脉溶栓术、镜面动脉瘤栓塞术、颈动脉支架植入术、颅内动脉支架植入术等血管内治疗,特别是近年来绿色通道建立后,神经内一科行上百例动静脉溶栓术,取得了较好的疗效,近年来开展急性脑梗死取栓治疗,使患者肢体语言功能迅速恢复,明显改善预后。

2、神经危重症监测:2016年成立癫痫诊疗中心,开展神经系统危重症患者脑功能监测,设置神经重症监护病房;开展癫痫的长程监测,明确患者癫痫类型并进行精准诊疗。

3、眩晕诊治:2018年购置前庭功能检查设备,开展“眩晕诊断及精准治疗”,在眩晕疾病诊疗方面积累了丰富的经验,眩晕的知识、理念、诊疗方法处于宝鸡地区先进水平,并取得了良好的临床效果及患者好评。

4、神经系统疑难危重症的诊治:神经内一科是北京宣武帕金森联盟成员单位、国家级神经感染与免疫临床分中心,在癫痫诊治、帕金森病量化评估、周围神经病的诊断和鉴别诊断路径、中枢神经感染性疾病的诊治、痴呆综合症等神经系统疑难重症诊疗积累了丰富的救治经验。

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近年来开展

颅内动脉取栓术;经颅微创血肿引流术;全脑血管造影术;脑梗死超早期动、静脉溶栓术;脑脊液置换术;脑血管支架植入术;眩晕类疾病的精准治疗;24小时动态脑电图;肌肉活检术;生物肌电反馈治疗(神经网络重建);肌电、神经诱发电位;脑电图及视频脑电监测;多导睡眠监测。

神经内一科全体医护人员将以一流的技术、一流的服务为宗旨,坚持以病人为中心,对人民健康负责的服务理念为出发点,为患者提供优质的医疗服务。

联系电话

医办室:3272997

护士站:3272622

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科主任

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马宝山

科主任,主任医师,第四党支部书记。1987年7月毕业于西北民族学院医疗系,毕业后一直从事内科临床工作,曾于1996年9月至1997年8月在西神经内科进修。宝鸡市医学会神经内科分会副主任委员、陕西省康复医学会老年病康复专业委员会常务委员、陕西省康复医学会电诊断专业委员会第一届委员会委员等数个专科学会委员、陕西省癫痫协会会员。近年来带领科室相继创建了“国家级卒中中心”、“市级重点专科”。并以120急救中心为依托在全市首批开通“卒中绿色通道”。多次被评为工作标兵、优秀工作者、优秀科主任、优秀共产党员等。

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医生团队

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王秦川

神经内一科副主任,主任医师中国共产党员,1993年7月毕业于西安医科大学医疗系,2002年毕业于研究生课程班,曾在唐都医院神经内科进修学习。毕业后一直从事神经内科临床工作。宝鸡市医学会神经内科分会委员,擅长脑血管病、头痛、癫痫、周围神经病、肌病等神经系统疾病及疑难危重病的诊断。

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李玉娟

副主任医师,中国医药教育协会眩晕专委会委员,中国研究型医院学会眩晕医学专委会委员,陕西省康复医学会眩晕专委会委员,宝鸡市卒中学会会员。长期从事神经内科临床诊疗、教学工作。曾在西、武警北京总院、西安交大一附院、陕西省人民医院进修学习,在神经内科常见病如脑血管病、认知功能障碍、头痛等方面积累了丰富的知识和经验。近年来负责科室“眩晕诊断及精准治疗”项目的开展,在眩晕疾病诊疗方面积累了丰富的经验,眩晕的知识、理念、诊疗方法处于宝鸡地区先进水平,并取得了良好的临

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席聪

副主任医师,中共党员,西硕士研究生。从事神经内科专业17年,积累了丰富的临床经验,在神经内科常见病、多发病及疑难危重病例的诊治方面,有独到见解,尤其是脑血管病的诊治,有很深的造诣。曾先后在、西安交大一附院、国际卒中介入培训学院、北京天坛医院进修学习脑血管病介入治疗技术,掌握最新的血管内治疗技术,开展动脉溶栓术、机械取栓术、颅内动脉支架置入术、颈动脉支架植入术、静脉溶栓术等诊疗项目。发表SCI论文四篇,其中影响因子6.038分1篇,4.492分1篇,中文核心期、统计源核心期刊7篇。

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杨丽英

副主任医师,宁夏医学院临床医学专业毕业,中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,宝鸡市卒中学会神经内科分会委员;2010年在西神经内科、神内重症监护病区、脑电病区进修;2018年在唐都医院、陕西省人民医院进修,在眩晕疾病诊治、睡眠障碍相关疾病、神经重症方面具有一定的专业素养。撰写多篇相关专业学术论文,其中国家级核心期刊发表学术论文发表5篇。

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孙旸园

神经内一科主治医师,曾在西脑血管病区进行学习,擅长脑血管病的诊治,熟练掌握神经内科常见病、多发病及疑难危重病人的救治,在头痛、周围神经病、睡眠及心理疾病诊治。撰写多篇相关专业学术论文,其中国家级核心期刊发表学术论文发表3篇。

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王寅龙

神经内一科主治医师,毕业于陕西省中医学院中西医结合临床医学专业,2015在西安交通大学第一附属医院神经内科NICU进修1年,对神经危重病人的诊治,积累了丰富的经验,主要负责神经重症病人的管理及治疗,擅长脑血管病、神经重症及疑难危重病的诊治。撰写多篇相关专业学术论文,其中国家级核心期刊发表学术论文发表2篇。

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边娜

神经内一科主治医师,陕西省中医学院硕士研究生,陕西省康复医学会眩晕专委会委员,中国睡眠研究会青年工作委员会第二届青年委员,熟练掌握神经内科常见病、多发病及疑难危重病人的救治,擅长癫痫、眩晕、睡眠障碍、脑炎及心理疾病及疑难危重病的诊治;多次参加癫痫范化诊疗学习班,已熟练掌握癫痫的诊断及脑电图的判读;曾在陕西省人民医院眩晕门诊进行学习,在眩晕疾病的诊治方面有一定专长。撰写多篇相关专业学术论文,其中国家级核心期刊发表学术论文发表3篇。

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杨小静

神经内一科主治医师,毕业于西安医学院临床医学专业,2016年至2017年西进行学习1年,在神经变性、遗传、免疫等疾病,积累了一定的经验;擅长脑血管病、头痛、周围神经病、睡眠及心理疾病及疑难危重病的诊治。

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刘倩

神经内一科主治医师,毕业于西安医学院临床医学专业,2017年至2018年交大一附院院进行学习1年,在脑血管病、头痛、周围神经病、睡眠及心理疾病及疑难危重病的诊治积累较多临床经验;2019年在延安市人民医院脑电图病区进修学习,熟练掌握危重症患者脑电监测及判读;在癫痫诊治方面有一定的专业素养。

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赵浩

神经内一科主治医师,中共党员,2016年毕业于哈尔滨医科大学,神经病学硕士研究生。从事神经内科专业4年,熟练掌握神经内科脑血管病、周围神经疾病、肌肉疾病等的诊治,熟悉神经内科疑难危重疾病的基本特点。宝鸡市卒中学会神经内科分会会员。在国家级核心期刊发表文章1篇。

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经桡神介俱乐部(RACE CLUB)是国内神经介入领域专家、企业机构等自行发起的介入技术交流平台。经桡动脉介入是近年来发展迅速的技术路径,具有安全、快速、直接、并发症少及术后恢复快等优点,已经跨越了心、脑、肾等血管性疾病,备受临床关注。RACE是:Radial Access For Cerebral Angiography And Intervention 的首字母简称。

俱乐部依托中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会“经桡动脉介入协作组”,开展创新化、学术化的交流与合作,旨在广泛而深入地开展经桡动脉介入的科研、培训及交流等学术活动。俱乐部成员思维活跃,紧贴临床,共同探索并发症更少、患者更舒适的经桡动脉入路的神经介入策略。

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