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附子与乌头的不同之处。 附子并不等同于乌头，附子是乌头块根上所附生的子根，虽然同体，但二者却是两味药，药性与毒性都有一定的差别，这也是经过古人长期临证体验过的。 《本经》说附子：“味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄拘挛，膝痛，不能行步。” 《本经》说乌头：“味辛温，有毒。主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。……又云：乌喙，神农雷公桐君黄帝有毒。” 在《本经》所叙述的这两味药中，乌头注明有毒而附子没有这么注明。 显然，这两味药的毒性和配伍是有一定区别的。《本经》是一部非常严谨的经典，不经过长期的临床考证和验证是不会乱说的。 附子功能为回阳救逆，益火助阳，驱逐里寒之力为胜；乌头功能为除风寒湿，通经活络止痛，祛风通痹之力为强。乌头是主根（母根），又分为川乌和草乌两种，川乌系栽培品，草乌为野生品，二者功效相似，但草乌毒性大于川乌。 乌头祛风通痹之力较附子为胜，但补火祛寒之力不及附子，故古有“附子逐寒，乌头祛风”之说，而乌头的毒性较附子为大，应用时其用量及配伍皆须谨慎。 吴佩衡在《吴佩衡医药简述·卷二》中有句话，可以说是一语道破附子的安全服用要点：“其实附子只在煮透，不在制透，故必煮到不麻口，服之方为安全。”（《吴佩衡医案》） 应用附子要做到安全有效，不论是生附子，还是制附子，关键在于煎煮，并且煎透。 |
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