这些症状提示您可能发生了糖尿病神经病变，对照查一下吧

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一， 除了常规做神经病变的检查外，糖尿病患者还要学会识别糖尿病神经病变的症状，尤其是不典型症状，争取早发现早治疗。

典型症状

糖尿病神经病变的常见典型症状包括：

• 双侧肢体突发或渐进性加重的疼痛

• 肢端袜套样麻木

• 感觉异常（如蚁走感）

• 行走不稳

• 出汗减少或不出汗

• 无症状低血糖等

不典型症状

临床上的单神经病变，其中尤以颅神经病变最为“不典型”，常常“伪装”成其他疾病。

1.面神经麻痹

日常生活中，如果糖尿病患者突发口眼㖞斜、抬头纹（额纹）消失、眼裂增宽、不能皱额、不能鼓腮或吹口哨等周围性面瘫症状，大家第一时间想到的可能是着凉导致的周围性面瘫，也可能是糖尿病并发面神经麻痹。

特别是血糖控制不良者，或同时有糖尿病神经病变其他表现者，如果初步诊断为周围性面瘫但常规治疗不佳时，要考虑到面瘫可能是糖尿病神经病变所致，此时应及时就医，尽早明确诊断。

糖尿病患者并发面神经麻痹的治疗效果较为缓慢，面瘫的恢复过程较长，但并非不可逆，绝大多数患者可在1-2个月内治愈，预后良好。

2.颅神经损伤

临床上糖尿病患者颅神经受损除了出现面神经病变引起面瘫外，其他颅神经也可能出现病变，如动眼神经受损可导致眼睑下垂（瞳孔不受累）、伴发同侧头痛的急性发作性复视；视神经受损可导致视力障碍，三叉神经受损可导受损可引起听力下降或突发性耳聋等。

总之，糖友如果突发眼球运动障碍、眼睑下垂、视力及听力障碍者，在排除其他各种疾病的基础上应考虑到糖尿病性颅神经病变，千万别被这些伪装的症状所误导，以免漏诊、误诊。

糖尿病患者出现糖尿病神经病变的相关症状，一定要及时就医，早期治疗。

作者：驻马店市第六人民医院内分泌科主任医师  陈泉峰