仅供医学专业人士阅读参考 3月11日,4岁的女童小婉君因为“急性喉炎到吉林省长春市农安县人民医院就医,后来因“呼吸道梗阻“当天永远离开了人世。医院出具的死亡医学证明书上显示:小婉君的直接死亡原因为「呼吸、心跳骤停」,引起疾病为「急性喉炎」。 作为儿科医生看到这样的新闻让悲痛!关于这件事情的是是非非,我就不提了。我今天再科普一下“”急性喉炎,如没有引起足够重视,可能还会有孩子死亡。 这是喉部粘膜的急性炎症,以“狗叫样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气困难”为特点,多见于婴幼儿。小儿急性喉炎最凶险的症状便是喉梗阻,急性喉炎因喉头局部充血水肿、黏膜水肿,导致声门、声门下区等本身就狭窄的部位变得更狭窄,进而导致喉梗阻。出现喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。 记得我小时候还没有学医,我们县里有个邻居小孩彤彤,听说半夜发热、咳嗽、喉头梗阻。家人赶紧把彤彤送到医院,人脸色发灰,四肢冰凉,没有呼吸了。彤彤一家人抱着死亡的孩子哭着回去了。那时我在想,如果我要是个医生该多好啊,悲剧可能就不会发生了。本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。怎么知道是病毒还是细菌?可以到医院化验血常规、呼吸道病原学等等。 根据喉炎分度可轻可重,轻者只有声音嘶哑、咳嗽,重者则有呼吸困难,出现喉梗阻时如果抢救不及时,则窒息死亡。▌喉梗阻分度一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快。三度:除二度症状外还因缺氧出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,恐惧、出汗,听诊呼吸音减弱或听不见,心率快,心音较钝。四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐,或快或慢。重点是解除喉阻塞,应及早使用激素以控制炎症、消除水肿、减轻喉阻塞症状。激素雾化吸入可加速咽部炎症及水肿的消退。孩子雾化不配合,可以口服或输液激素,例如口服强的松。不要提到激素就紧张,关键时候能救命。四度呼吸困难或三度呼吸困难上面治疗无效者,应及时作气管切开术,先保命。快速的方法用钢笔尖或者刀片把环甲膜刺破,先保证呼吸道通畅。不管医生医生还是家长都要学会。安静时呼吸是否费力 是否吸气费力 是否烦躁不安 精神是否萎靡不振 你实在不会判断严重程度,教你个办法,去医院让医生判断,让专业的人干专业的事。
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