一剂名方“逍遥散”，疏肝解郁，搭配一物，行气化瘀、消散结节

很多人觉得甲状腺结节不痛不痒的，无伤大雅。一拖再拖，等到感觉到明显不舒服的时候，很可能已经发展加重，甚至恶化。

一般来讲，甲状腺结节大多都是良性的，不必过度紧张。但前提是一定要早发现、早干预，不给结节发展加重留下可乘之机。

之前有一位患者黄女士，四川人，当时就是发现脖子处有一个肿块，超声检查考虑甲状腺肿块，当地建议她手术。黄女士有顾虑，不愿意手术，于是找到了我。

甲状腺彩超提示：

甲状腺左侧腺叶下极，大小为5.7 mmX8.2mm低回声及稍强回声结节，边界清，有少许血流信号，右侧混合性回声团，26.4 mmX19.2 mmX21.3 mm，考虑囊肿或腺瘤。

看完她的报告后了解到，结节总体上的性质还是规则的，基本为良性。于是开始给其予以中药调理，以期缩小。

四诊合参:

黄女士舌质淡，黯，脉弦而略滑，平素情绪不舒；

辩证：

颈部咽喉为肝经所络，结合包块, 情绪不舒服，考虑肝郁脾虛，气郁痰凝，以逍遥散结合海藻玉壶汤加减，以疏肝健脾，行气化痰，软坚散结。

方用如下：

柴胡，白芍，茯苓，白术，海藻，昆布，郁金，浙贝母，夏枯草，当归，薄荷，香附，牡蛎。水煎服。

二诊，自觉颈部肿块明显缩小，复查甲状腺超声下右侧肿块为14mmX11mmX13mm，左侧腺叶已未探及肿块。进一步处调理，此次进一步观察到患者舌紫黯，考虑同时存在瘀血内阻的情况，故在上次处方的基础上，加三棱，莪术等破血逐瘀药，加强软坚散结力量，进一步改善。三诊，不适消减，结节都已消散。

从中医学的层面来讲，甲状腺结节的形成，无非与环境因素、情志因素、瘀血内阻等息息相关，这也是此次用到逍遥散的原因。我们必须认识到，只有从根本上延缓甚至纠正甲状腺结节发病的机体内外环境，改善不良情绪，才可能达到消散的目的，并防止复发。