一张处方连服5月治好了胃癌杨成祖 中医出版 2 谢远明，陕西省中医医院主任医师、中医内科专家。全国著名中医内科肿瘤专家，历任中华中医学会陕西分会常务理事，陕西中医学会肿瘤专业委员会主任委员。 从事中医临床、教育工作，中医理论功底深厚，临床实践上积累了50余年的丰富实践，遵古而不泥古，学术上力求创新。临床诊疗辨证上首先抓住主症，围绕主症详细辨析，注重辨证与辨病的结合，体征与舌脉相参，以求得辨证更加准确，强调理、法、方、药严格的一致性和辨证施治的规律，立法与方药相互呼应。在发扬中医传统的同时，注重学习吸收现代医学的先进知识，掌握新技能。在治疗内科疑难杂症、肿瘤、血液病、肾病、乳腺疾病方面具有很丰富的临床经验，用药独特，疗效显著。如对高血脂的治疗，在长期的实践中总结出气虚血瘀型最常见，故提出益气化瘀的治则，创制了益气化瘀汤，用之患者，疗效显著。在对进行性肌营养不良的治疗中，遵循“脾主肌肉四肢”的理论，采用健脾益胃，培补中土的方法，长期服用，亦取得效果。 何某，男，53岁，木工。1965年5月20日初诊。 主诉：上腹部胀痛1年余，进食后呕吐20天。 现病史：患者曾于1965年2月2日在西安交通大学医学院第一附属医院诊治，经上消化道造影检查，确诊为胃窦部癌肿。可以进行胃部手术治疗，但患者因惧怕手术，遂于3个月后找谢老诊治。刻下上腹部胀痛，呕吐伴进行性消瘦，语声低微，午后潮热，便溏不爽。诊查：神情疲惫，面色萎黄，腹部可扪及鸡蛋样硬性包块，质硬，活动，触压痛，无反跳痛。舌体胖大色紫暗，苔薄黄，脉弦滑。 诊断：中医：反胃，积聚。证属：脾虚内热，瘀毒内阻。 西医：胃窦癌。 治法：化瘀解毒，健脾清热。 处方：乌梢蛇10g，蜈蚣2条，土鳖虫10g，炒穿山甲10g，山慈菇10g，紫草10g，十大功劳叶（黄柏树叶）10g，黄柏10g，丹参30g，薏苡仁30g，党参30g，白术15g，青黛6g。 每日1剂，水煎服。嘱其如有效，可连续服用。 连服5月。诸症消失，复查见胃呈牛角形，位置正常，空腹滞留液少许，幽门痉挛（－），胃黏膜清晰规则完整，未见龛影及充盈缺损，胃窦及幽门前庭部亦充盈良好，蠕动波活跃，胃壁柔软，移动良好，排出功能正常。报告示：未见器质性病变。为巩固疗效，继服原方6个月。 1年后恢复工作。20年随访复查10余次，均未发现变化。1987年随访健在。 按语：本病诊断明确，属于胃癌晚期。分析当前病情，患者局部有包块，质硬，疼痛，当属邪实。但患者年过五旬，先天肾精、肾气已亏，加之癌毒居于体内，闭阻经络，耗气伤阴，故见乏力倦怠，气短神疲等，又属正虚，即正虚邪实交错存在。而患者拒绝手术，极为棘手。应治以益气消瘀为主，辅以养阴。初诊方拟四君子汤以健后天脾胃之气。运化健，脾气足，则人体一身之气生化有源，有力祛除癌毒。十大功劳叶、黄柏养肺、胃、肾之阴，清瘀积之热，且不腻膈碍胃。加薏苡仁，佐乌梢蛇、蜈蚣、土鳖虫、炒穿山甲、山慈菇化痰消积，活血祛瘀。本案气阴共补，以平为期，少佐紫草、青黛清热解毒之品，共取“养正积自消”之效。 本文节选自《肿瘤名医谢远明五十年临证录》。 本头条号，分享文章意在专业人士学习，文章所有方药仅供学习参考，非专业人士不能试药。 |
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