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对于癌症患者来说，复发和转移像是架在脖子上的一把刀，时刻提醒着他们和癌症的战争还没结束。
许多患者担心复发和转移，甚至会每天战战兢兢，稍有不适就会疑神疑鬼，影响自己的正常生活。 
正所谓“知己知彼，百战不殆”害怕往往是源于对于未知的恐惧，今天海心就跟大家聊聊这个话题。 癌症复发比较容易理解，多数是指在癌症已经治疗一段时间之后，复发是指原来的疾病又出现了一次，部位还是原来的部位，相对来说症状也是相似的。比如肺癌复发可能会出现，咳嗽、多痰、咯血、阻塞性肺炎、发烧、呼吸困难、声音沙哑、一侧眼睑下垂等症状；再比如说肝癌，如果出现了食欲不振、肝脏部位疼痛、肝脏变大、腹水、黄疸等症状，就需要考虑是不是肝癌复发了。转移是指癌症从最开始的部位扩散到了其他的部位，比如脑转移、骨转移、肺转移，而癌症是否会转移，主要与肿瘤的病理类型和分化程度程度有关。分化程度也是如此，分化程度越高，说明当前的肿瘤细胞越接近正常细胞，也就越稳定；反之分化程度越低的肿瘤越活跃，恶性程度越高，进展越快，扩散转移的速度也相应加快。继续拿肺癌举例，目前认为小细胞肺癌来源于肺部的内分泌细胞，属于未分化的癌细胞，与正常细胞之间差异显著，生长迅速，细胞倍增时间短，恶性程度高，较早发生广泛转移。在Ⅳ期非小细胞肺癌中，转移到对侧肺部的概率26％～28％，骨转移的概率为35％～43％，肝转移的概率为18％～20％；有的局部晚期非小细胞肺癌综合治疗后局部复发率可以高达85%。肿瘤转移到不同的部位，症状各有不同，常见的转移部位主要有——骨骼、脑和肺。约50％的癌症患者最终发生癌症骨转移。其发生部位以中轴骨以及下肢居多，尤其髋关节周围区域。容易发生骨转移的原发肿瘤依次为乳腺癌73.1％、肺癌32.5％、肾癌24％、直肠癌13％、胰腺癌13％、胃癌10.9％、结肠癌9.3％、卵巢癌9％以及前列腺癌。症状表现：骨骼疼痛、骨折、压迫脊神经根症状，或者检查出高钙血症、碱性磷酸酶升高等相关症状。因为病理性骨折常为骨转移癌的首发症状，治疗上主张选择手术治疗。尤其是内固定治疗可以改善预后，提高患者的生存质量，同时再结合二膦酸盐治疗、化疗、姑息性放疗等。早诊早治：对于骨转移风险高的肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、前列腺癌，其患者在例行复查时可以将排除骨转移的检查作为常规项目。脑转移，以脑实质转移最为常见。大约20% ~40%的肿瘤患者可能发生脑转移，而且有高达15%的病例找不到原发肿瘤。脑转移瘤30% ~50%为单发，50%~70%为多发。发病多以中老年男性患者多见，高发年龄为40~70岁。颅内转移瘤以肺癌、乳腺癌居多，此外消化道、泌尿道、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺肿瘤也易发生颅内转移。脑转移瘤的临床表现与其部位数量、大小、生长速度及是否合并卒中等因素有关。可以表现出类似急性脑血管病症状，以头晕、头痛、呕吐、肢体无力、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、癫痫等为主。还可表现为精神异常、共济失调等，这多与颅内压增高、脑膜刺激、脑功能区受损有关。当出现全身虚弱、持续发热，则表示这已经到了疾病的晚期。诊断脑转移瘤主要选择增强MRI。对于脑转移瘤的治疗可以选择全脑照射、全脑放疗、手术切除同时给予降颅压治疗。肺是恶性肿瘤最常见的转移部位之一。肿瘤可以通过淋巴道或直接侵犯等多种方式转移到肺，大约20％~54％死于恶性肿瘤的患者发生过肺转移。大多数肺部转移瘤来自常见的肿瘤，比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、支气管癌、头颈部癌和肾癌。肺转移瘤症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。肺内转移灶较多时会出现以干咳为主的咳嗽。如果病灶累及支气管黏膜，可以出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝等。当转移瘤侵犯胸膜可出现胸痛、胸闷、气急，伴有纵隔转移，患者可表现为声音嘶哑、食管或气管压迫症状。复发转移是诸多原因引起的，疾病特点、个人身体、心理状态等都是影响因素，与其担惊受怕，不如放松下来，安心治疗。1. 张柳霞，刘利民，杨妤，杨新辉，陈忆玲，李树梁.非小细胞肺癌局部复发再程放疗的临床疗效及安全性观察[J].湖南师范大学学报(医学版)，2021，18(02):23-27.2.（美）莱登著，《肿瘤转移生物学基础与治疗》[M].复旦大学出版社，2015.05:290.3.石远凯，刘德培，《中华医学百科全书 5 临床医学 肿瘤》[M].中国协和医科大学出版社，2017.04:113.4.张志强主编，《当代影像诊断学》[M].吉林科学技术出版社，2019.03:140.5.黄艳，《肺癌诊断及多学科治疗》[M].科学技术文献出版社，2018.05:158.6.黄艳，《呼吸系统肿瘤诊断与治疗》[M].科学技术文献出版社，2018.05:186.也可以点击下方图片免费提问哦
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