28天前,我们抢救了一位急性心肌梗死的患者,周大S,男性,54岁;这两天快1个月了,应该快来复查了。 无巧不成书,今天上午54岁的周大S来复查了,进门还没等我问诊。周先生先说话了:王医生,你说背不背,昨晚我弟也心梗了,也住在你们医院了。
周先生说:对对对。
我说:这么说,他们的冠心病也不一定是真的冠心病,更何况,冠心病是和遗传有关系。 但一般是父母在55岁之前就发生过心肌梗死脑梗死,做过支架,打过桥等等,子女发生心血管疾病的风险才会增加。他们都是老年后才发生的心血管疾病,也不能说你们的心肌梗死是父母遗传的。 一、我们先看看周先生哥俩的基础病 大周先生一个月前,突发心肌梗死之前,从来没有查过体。平时也没有什么不舒服,所以总以为自己身体健康。结果突然心肌梗死到医院,随后发现血压也高,血脂也高。但是血压160/114mmHg,甘油三酯5.4mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.7mmol/L,这就是一个典型的高血压和高脂血症。 同时抽血化验同型半胱氨酸49umol/L,也比正常值高了不少。
二、我们再看看周先生哥俩的生活习惯 周家兄弟父母都没有三高,为啥哥俩现在都有三高了呢? 生活习惯是祸根: 我们不用问诊,一看哥俩的身材,就知道他俩体重超标,而且属于大肚子那种腹型肥胖。中心型肥胖,就是腹型肥胖,也就是大肚腩。一般来说男性腰围≥90cm以上,女性≥85cm以上,诊断腹型肥胖。
为啥他俩都这么胖,肚子都这么大,一方面就是吃,一方面就是不动。兄弟俩小时候在家吃的肯定是一样的,这就养成了后来他们的饮食习惯。爱吃大饼夹油条配上一点咸菜这就是早点,你看看主食高碳水,油炸食品,高盐食品,这种饮食会导致高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的风险明显增加。中午来上一碗红烧牛肉炖土豆,或者一大碗捞面,很少吃蔬菜,这里要告诉大家土豆并不是蔬菜,土豆其实也是主食,因为含有大量的淀粉。这种饮食也是肥胖、三高的基础。晚上还是喜欢这些东西,是不是还出去吃点所谓的“好吃的”,吃菜少,从来不吃水果,就算吃鱼和虾,也喜欢做成油大盐大的海鲜。
哥俩在1个月内,同时心肌梗死,这并不是巧合,看看他们的生活习惯,再看看他们对待三高的态度,我觉得这样的生活,这样的态度,发生心脑血管疾病几乎是肯定的。
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