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血糖升高,是不是糖尿病,如何诊断

 内科王医生 2022-03-19

随着现在生活方式的变化,人们的饮食结构也在随着改变,饮食逐渐以快餐,高热量,高脂肪食物为主,以及生活节奏的变快,缺乏运动,体重的增加,血糖高的人群越来越多。

血糖高是导致心脑血管疾病最主要的危险因素,随着人们健康意识的增强,血糖高逐渐被人们重视,发现血糖升高,我们最担心的是,是否得了糖尿病。

那么发现血糖升高,我们应该怎么办?

发现血糖升高,首先要看这四个指标。

第一症状,糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多食,多饮,多尿,体重减轻。

但是一部分人并没有典型的三多一少症状,

如果出现了这个症状,也要怀疑是否有糖尿病,比如心跳加快,就算没有运动,没有大幅度的动作,也会感到心跳比以前明显加快。

第二,空腹血糖,

空腹血糖一般指八小时未进食,抽血化验所得的血糖值,正常是3.9-6.1mmol/L,如果在6.1-6.9mmol/L,属于空腹血糖受损,如果≥7.0mmol/L,就可能考虑糖尿病。

我们大部分人血糖升高,属于糖尿病受损阶段的比较多,就是血糖在6.1-6.9mmol/L,这时候我们需要看两个指标,一个是OGTT,一个是糖化血红蛋白。

第三,餐后2小时血糖,

餐后2小时血糖指的是我们在吃第一口饭的同时记录下时间,够2个小时所测得的血糖,

我们也可以通过OGTT实验来测得,也就是口服葡萄糖耐量实验,就是口服75克葡萄糖两小时以后抽血化验所得的血糖值,正常<7.8mmol/L,如果在7.8-11.0mmol/L属于糖耐量受损,如果≥11.1mmol/L考虑糖尿病。

第四,糖化血红蛋白,

糖化血红蛋白指的是血糖和血红蛋白不可逆结合的一个产物,它反应的是,近2到3个月的血糖控制水平,正常在4-6之间,如果≥6.5就可以考虑糖尿病。

那么如何诊断糖尿病呢?

如果有典型的症状,再加上任意时间点的血糖≥11.1mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者空腹血糖≥7.0mmol/L,或者糖化血红蛋白≥6.5,这些任意标准可以考虑诊断糖尿病。

如果没有典型症状,只是数值超标,需要再复查一次,如果两次都达标,就可以考虑诊断糖尿病。

如果血糖高,没有诊断糖尿病,在饮食上应该怎么做?

饮食要清淡,低脂低盐水果可以吃,但严格限量,不吃糖及甜食,限制饮酒,坚决戒烟,选择高膳食纤维食物,以利于控制餐后血糖,

还能通便降低体重,每餐摄入的食物种类要均衡多样,同时,包括主食,肉类蔬菜三大部分摄入足够的矿物质,维生素和微量元素,

要少量多餐,定时定量养成良好的饮食习惯,是控制血糖的关键,烹调方法,要少油炸,以蒸煮炖为主,多饮水,坚持每天6到8杯。


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