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对于高血压患者来说，正确的服用降压药物是一件很重要的事情，降压药物服用方法，服用时间正确，能够使血压保持平稳，减少对心脑肾等靶器官的损害。 但是在门诊中，我们遇到最多的一种情况就是很多高血压患者只有在头晕或者身体感到不舒服的时候，才开始服用降压药物，
1 降压药什么时间吃比较好？ 我们大部分人每天血压是有波动的，存在“两峰一谷”的特点， 也就是每日的血压在早晨6-8点和下午5-7点，是这一天中血压的一个高值，在凌晨2到3点的时候是每日血压的一个最低值。这种血压我们又叫做“勺型血压”。 对于这部分人来说，应该在早晨5到7点的时候，吃上长效降压药。 如缬沙坦、氨氯地平片等，一般药效可维持24小时，早晨吃一片就可以。 如果吃上这一次降压药，一天的血压都很平稳，一天吃一次就可以了，如果在下午血压再次高上来了，我们可以在血压高的时间点前一个时间点再服用一次不同类型的降压药。 但也有一部分人血压并不按这种规律波动， 比如一些患有动脉粥样硬化的老年人，或者高血压合并有糖尿病的人，高血压伴有肾病，或者患有左心衰竭的人，这类人群一般会出现晚上血压比较高的现象。 而且有研究显示，这种血压呈非正常节律波动的患者靶器官受损的风险，要远远高于勺型高血压患者，而且发生心脑血管事件的风险也比较高。所以这类人群睡前服用降压药物就更有利。 2 任意时间服用降压药物有哪些危害？ 就像上面提到的，有很多高血压患者服用降压药物，时间不固定，不舒服了就吃上一片降压药，有的人甚至不监测血压，不难受就不吃了。 如果是夜间血压明显降低的“超勺型高血压”的患者，一般夜间血压比较低， 这时候我们在睡前服用降压药物，就会在血压低峰与药物双重作用下，使血压进一步下降， 本身夜间血流速度比较慢，再加上血压过低，会使心，脑，肾等器官供血不足，从而诱发脑血栓或者急性心肌梗死等急症。 所以用药也要个体化，要根据每个人的血压波动特点来选择服用药物时间。 3 如何掌握用药时间？ 对于血压控制不理想的，最好做一个24小时动态血压监测，来对我们24小时的血压进行一个监测， 要注意监测过程中活动量要和平时一样，通过监测掌握自身血压波动情况，再由医生根据监测结果调整服用时间。 关于药物的一些特殊性质 一般的降压药物都不受饮食的影响，所以在饭前饭后吃都可以。 但是有些药物不适合夜间服用，比如利尿剂，因为会增加患者排尿次数，睡前服用会影响睡眠质量，所以一般建议白天服用。 每个人具体情况不一样，所以服用降压药的时间，没有统一标准，整体原则就是我们服用降压药物后，使血压更加平稳。 |
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