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高压高和低压高,受哪些因素影响,哪个危害更大?

 内科王医生 2022-03-19
张大姐来门诊测量血压,测量值是153/82mmHg,大家都知道高血压的诊断标准是小于140/90mmHg,

那么,张大姐的血压显然是有些偏高了,张大姐问医生,我的血压对身体有危害吗,

高压高和低压高哪个危害更大?

相信很多高血压患者心里都会有这样的疑问,



今天我们就来说一说高压高和低压高哪个危害更大。

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什么是高压,什么是低压

高压也就是收缩压,当心脏收缩射血的时候,大动脉扩张容纳血液,这时血液施加给动脉血管壁的压力称为高压

可见高压主要取决于心脏收缩力以及外周大动脉的弹性。当收缩压大于140时,被诊断为高血压。


低压也就是舒张压,当心脏舒张时,主动脉关闭,动脉系统在自身弹性回缩下,挤压血液继续向前,

这是动脉管壁施加给血液的最低压力,就是
低压

低压高主要取决于外周血管阻力。当舒张压大于90的时候,被诊断为高血压。


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高压受哪些因素影响

高压受心肌收缩力的影响。

当心肌收缩力增强,心率增快,比如我们在兴奋的时候,或者在剧烈运动的时候,心脏收缩力会增加,这时血压会升高。

高压还受大动脉弹性的影响。

当心脏收缩的时候,大动脉血管如果弹性好的话,血液就能够正常的流动,血压就会正常,

如果受疾病,吸烟,肥胖等多种因素影响,动脉血管壁的结构和功能发生变化,引起动脉血管壁增厚及钙化,使血管弹性降低,血管出现硬化,大动脉一旦出现硬化,血压的高压就会升高。


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低压受哪些因素影响

低压受外周血管阻力的影响。

低压高,高压正常,说明血管弹性相对是好的,

低压高主要是外周阻力的增强,

比如在熬夜,吸烟,饮酒精神紧张,压力大,肥胖等因素的作用下,使交感神经和肾素血管紧张素固酮系统激活,也就是RASS系统激活,使外周阻力增强,低压就会增高。


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高压高和低压高哪个危害更大?

(1)当高压增高,当心脏收缩时,大量血液涌入动脉,对动脉血管内膜的破坏也比较大,再加上动脉粥样硬化,容易发生脑血管意外。

另一方面,高压高多见于老年人,因为老年人多见有动脉硬化,

如果高压高,低压比较低,脉压差比较大,冠状动脉的供血主要在心脏舒张时,也就是在低压时,如果低压特别低,心脏的供血就不足。

这种情况也最难治,因为如果用降压药,降高压的同时低压也会降,冠状动脉的供血就更少了,就会更危险。


(2)低压高多发于中青年人,由于年轻人工作压力大、劳累、熬夜、肥胖、缺乏运动等因素,这些不良习惯导致外周小动脉肥厚,进而使外周血管的阻力增大。

但是年轻人血管弹性大,心脏射血时血管能扩张到足够容纳血液,所以收缩压一般不会升高,

然而在心脏舒张时,小动脉收缩阻力增加,就会造成低压升高。

单纯的低压升高如果长期不进行控制,也会转为高压和低压都升高的高血压。


高压与低压不管哪个高于标准值,都属于高血压的范围,因此不管哪个升高都是危险信号,需要及时进行治疗干预。

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如何治疗

无论高压高还是低压高,都离不开生活方式的干预,

很多人的生活方式非常不健康,吸烟酗酒、不爱运动、压力过大、身形肥胖,这些都是导致血压升高的重要因素。

因此想要降压,就得从改善生活方式做起,清淡饮食,规律作息,加强运动,忌烟忌酒,消除紧张压力,养成良好的生活习惯,不管是对哪种类型的高血压都有好处。


在改善生活方式的基础上,选择适合自己的降压药物。

对于高压高我们可以选择地平类或者普利类、沙坦类降压药,低压高在治疗时首选β受体阻滞剂,其次是普利类或沙坦类降压药。

但是每个人的情况不同用药也是不同的,要在专业医生的指导下服用。

治疗高血压,坚持用药和生活干预缺一不可。

高压高,低压高对身体都有危害。保持血压都在正常范围是关键,血压保持平稳是保障。

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