|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《医方集解》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊一张，用于固摄精关的方子。 它是谁呢？是金锁固精丸。 这方子，源于《医方集解》，基本构成就是沙苑蒺藜、芡实、莲须各12克，龙骨、牡蛎各6克。 这方子，可以做成丸剂，也可以做成汤剂。做汤剂的话，加莲子肉6克。 它能干啥呢？就是补肾涩精。主要适应症，就是舌淡苔白，脉细弱，神疲乏力，四肢酸楚，腰疼耳鸣，遗精滑泻。 然而，要想真正理解这个方子，我们得从中华文化思想的深层，来探讨。 我们中国人，是农耕文明的代表。 农耕文明，最怕别人的侵袭，最怕别人的骚扰。你来搞破坏，我就没有粮食吃啊。 这就和游牧文明、海洋文明，完全不同了。人家，讲究开疆扩土，讲究四海为家，讲究冒险、创新和发现。
所以说，我们中国人的思想基因里，特别重视“固守”。 正因为固守，所以我们有长城，有护城河，有家家户户门口贴的大门神，才有“先定守局、再图进取”这样的战略思想。 同样，我们祖国的传统医学，也在乎固守。固守什么？固守我们体内的精华物质。这就包括精、血、津液等等一系列，对生命有价值的基本物质。 金锁固精丸，就是这样一张“固守”的方子。 我来给你说几个验案吧。你一看就知道。 话说有这么一个男子，43岁，两个月前出现早泄的现象，且宗筋展振不及。 患者自己服用了一些口服药，效果不好。最后他决定看中医。 刻诊，见患者脉平，舌苔薄白，舌质淡，没有畏寒、腰膝酸软等表现。 这时候，医家给开了方子。但见：龙骨、牡蛎各30克，芡实18克，沙苑、莲须、菟丝子、覆盆子、淫羊藿、狗脊各12克，五味子、仙茅、锁阳、枸杞子各10克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用5剂以后，诸症全消失，生活基本恢复正常。 这是1992年，在《四川中医》上刊发过的验案。 你看，这个患者，挺有特色的。 人家脉平，舌苔薄白，舌质淡，没有腰膝酸软、畏寒等常见的肾虚之象。只不过，在生殖功能上，确实有问题，早泄严重。 这说明啥？说明他肾气不固啊。肾，主封藏。肾气失去了固摄的职能，肾中精气就外泄。虽然说，他没发展到肾阳虚的局面，但是肾气不固的状态，已经显露出来了。
这个时候怎么办？必须给他固摄上。否则，精关大开，早泄常年得不到改善，肾中精气的流失，会越来越多。 怎么固摄他的肾气呢？你看医家用的方子，就是以金锁固精丸当底子。龙骨牡蛎，收敛固设。芡实、沙苑和莲须，固精涩精。在这个基础上，配锁阳、仙茅、淫羊藿、狗脊补肾阳，枸杞子养肾阴，佐五味子、菟丝子和覆盆子，来增强固摄之能。这就实现了基本的目的。 这是金锁固精丸，固摄生殖之精的体现。 再来看一个，是金锁固精丸敛摄汗液。 汗，也是体内精华吗？严格说，也算。汗为津液所化，津血同源，又都为水谷精微所化。那你说，汗流失过多，会不会伤及身体呢？当然会。 话说有这么一个男子，年30岁，是一个会计。 他最近三年来，每天晚上，必然盗汗，用尽各种办法都无效。 后来，此人的生殖功能也受到了影响，惹得夫妻关系不和睦。 最终，他决定投中医治疗。 就诊的时候，医家就问，说你盗汗的毛病，是不是婚前就有啊？ 患者说，确实如此。只不过，婚后加重。 医家就说，得了，汗这么流下去，可绝对不行。别的不管，先给你收敛住再说。 于是，开方子，用了金锁固精丸口服药。 结果如何？你说神奇不神奇，患者不但盗汗、多汗的毛病好了，就连生殖功能，也大有恢复。这是让患者喜出望外的。 这是1986年，于《湖南中医》上刊发的验案。 也许你会问了，金锁固精丸，不是固摄肾精肾气的吗？怎么能治盗汗多汗呢？这你就不懂了——中药里头的固摄之能，可不全都是针对肾的，而是涉及到身体的方方面面。比如说五味子吧，除了能改善遗精早泄，更能敛汗，还能涩肠止泻。金锁固精丸里头的沙苑子，除了涩精，还能止带、缩尿，改善尿频。总之，说固摄，就给你固摄个遍，周身360度，不留死角的。 这是金锁固精丸治疗汗证的例子。 我再给你说，是金锁固精丸治疗女子带下。 女子带下，也算体内精华的流失？嗯，对了。如果白带过多，日久得不到改善，肯定影响身体正气。因为啥？中医讲，白带也是肾精肾气所化啊。 说有这么一个女子，年35岁，姓卓。 什么毛病呢？就是带下缠绵不净，腰膝酸软，精神萎靡，而且心神恍惚。 更要命的是，她近来梦交频作。啥是梦交？就是女子在夜里梦见和异性缠绵亲昵。 怎么办好呢？她决定看中医。 刻诊，见患者脉稍数，舌质偏红，心烦口干。 这是怎么回事呢？答案是心肾不交。 你看，此人带下绵绵不绝，而且腰膝酸软，精神萎靡，可见是肾的固摄之能失常，守不住体内的精华物质。 于是，肾中阴精就绵绵不断地流失。 肾中阴津损失太多，肾阴就无法上济于心，所以心阴虚，有虚火。这个患者就睡不好觉，多梦，舌红。 这个时候怎么办？固摄肾精肾气，不能再让她带下不绝，然后滋养心阴，安养心神。 当时医家怎么开方的？ 沙苑蒺藜、芡实、莲子各12克，莲须2克，龙骨和牡蛎各25克，两味药需要先煎，山茱萸、麦冬各10克，远志、炙甘草各6克，小麦30克，大枣10枚。 所有这些，水煎服，一共是7剂，每日一剂。 结果如何？应用以后，情况好转明显，又连服10剂，诸症悉平。 这是2006年，《新中医》上的验案。
这里头，显然也是以金锁固精丸做底子。干嘛呀？锁住肾中精气，收摄止带，不能再让它这么外泄了。在这个基础上，山萸肉和麦冬养阴，甘麦大枣汤用于滋养心阴，安心神，远志宁神益智。 如此，肾精得固，肾阴得以上济于心，心阴得补，心火得降，患者的问题就都解决了。 这就是基本的用药思路。 可见，这个金锁固精丸，它对人体精华物质的固摄，是多方面的啊。从生殖之精，到带下，到汗水，它就像一个尽职尽责的守门员，不停地变换岗位，哪里需要它，它就去哪里，兢兢业业地守卫我们的身体。你说，这是不是一张好方子？ 对一个国家而言，有长城守护。 对一座城市而言，有城墙守护。 对一个人而言，有中医药，来守护。 所以说，对金锁固精丸，我们应该好好地感谢它，领悟它。对这些传统医学遗产的最大尊敬，就是能够读懂它背后的科学密码，然后加以科学的运用。当然，作为中药，我们普通人，必须在中医师的辨证指导下来借鉴、加减。 好了。篇幅所限制，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
