王某,男,38岁。跑厕所很频繁,近一个月还感觉腰很酸,同事笑话说,不会是得了前列腺炎吧!自己这才开始警觉,上门诊找我看看。 主要症状:腰酸一个多月,伴排尿不畅,尿频尿急,小腹胀痛,间断发作半年。乏力困重,口干、苦。夜尿3~4次,小便不畅,或有间歇,线细无力。查尿常规无异常。拟诊前列腺炎。经B超证实,前列腺增大,内部回声不均匀,包膜增厚。苔薄,脉缓滑。 本病属热淋,乃肝经湿热下注,侵袭膀胱尿道、前列腺组织,湿浊胶着瘀结,气血瘀滞,以致前列腺增生硬化,压迫尿道,使尿线细小不畅,淋沥不尽。当从肝论治,标本兼顾。用方如下: 龙胆草、黄芩、栀子、当归、生地黄、柴胡、车前子、茯苓、川黄柏、苍术、川牛膝、败酱草、赤芍、大象贝、台乌药、炙甘草 龙胆草大苦大寒泻火,清泄肝经湿热,辅以黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热,加强龙胆草泻火除湿之力;用清利渗湿之车前子、茯苓导湿热从膀胱水道而去,使邪有出路;当归、生地黄养血滋阴,防大队苦寒渗利之品伤阴,使邪去而正安;以柴胡疏畅肝胆之气,引诸药入肝胆之经,与黄芩、栀子、黄柏相合则龙雷之火伏而相火得潜;黄柏、苍术、川牛膝协助清下焦湿热并补益肝肾;败酱草合赤芍清热凉血解毒,化下焦湿热瘀浊;象贝母苦寒开泄,化痰软坚散结;佐乌药温肾行气止痛,以防苦寒伤阳;甘草和中,调和诸药。虫药全蝎、水蛭软坚化瘀散结,得贝母之助,其效益彰。方药标本兼顾,小便得通,前列腺增生得消。 服药21剂,症状基本消失,月余痊愈,B超提示前列腺缩小。 前列腺炎而兼轻度前列腺增生者,君相火旺,从肝论治,参用虫类软坚散结之品,取得了较好的疗效 ![]() |
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