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俗话说，十胃九病，很多朋友存在胃肠不舒服的症状，却又不重视调养。时下，寒意渐浓，气温逐渐转凉，胃肠道疾病的高发季也随之而来。秋冬季食欲提高，胃肠负担加重，腹胀、腹痛、腹泻等消化系统疾病便会趁势袭来。那么，出现胃肠道消化疾病，应该进行哪些检查和治疗呢？日常生活当中，我们又该如何预防胃肠道疾病呢？今天我们邀请到来自合肥市第一人民医院消化内科副主任医师、医学硕士张倩倩。她来给大家说一说冬季消化系统疾病治疗和预防的知识。 张倩倩， 合肥市第一人民医院消化内科副主任医师，医学硕士。 
擅长内镜下胃肠道疾病的诊疗，对反流性食管炎、消化道出血、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化等消化系统常见病及多发病有丰富的临床诊治经验。 消化系统涵盖人体哪些部位 
消化系统是人体九大系统之一，由消化道和消化腺组成。消化道包括口腔、食道、胃、小肠、大肠。消化腺有小消化腺和大消化腺两种，小消化腺散在分布于消化道的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、和肝脏、胰腺。 常见的消化系统疾病有哪些？ 常见的消化系统疾病有胃食管反流病，慢性胃炎（分为很多种类型），消化性溃疡，胃癌，炎症性肠病，结直肠癌，功能性胃肠病，肝硬化，肝癌，胆囊结石胆囊炎，胰腺炎等等。 消化系统疾病有哪些检查方式？ 消化系统疾病为临床上的常见病、多发病，根据病情需要，正确的选择检查项目非常重要。目前临床上检查项目非常多，但并非新设备、高价格的就是最好的检查项目，必须针对具体病情，选择适合的检查项目才能达到最佳结果。1.实验室检查：大便隐血检查，胃黏膜四项血检，肝功能检查，肿瘤指标血检，还有自身抗体检查等。2.内镜检查：包括胃镜检查、肠镜检查，部分医院有小肠镜检查，有诊断和治疗两方面的作用。3.彩超检查：彩超检查操作简单，无创无痛苦，主要适用于肝、胆、胰等实质性脏器。4.X线检查：消化道钡餐和钡剂灌肠有助于了解整个胃肠道动力状态，对于肿瘤、溃疡、憩室的诊断有一定的帮助；胆管胆囊造影有助于了解胆道情况，判断有无结石、肿瘤。5.CT：特点为敏感度高，可以反映出轻微的密度改变，达到早期诊断的目的。腹部CT主要检查实质性脏器和空腔脏器的实质性肿块性病变，如肝癌、肝囊肿，胆囊炎胆囊结石，胰腺炎、胰腺囊肿及胰腺癌等。但是CT检查对于空腔脏器如胃、小肠、大肠病变如炎症、溃疡、出血无检查意义。哪些人容易患胃肠病? 胃肠疾病可分为两大类：一类是器质性的，就是说真的长了东西比如息肉、肿瘤，或者出现了溃疡。还有一类是功能性的。对于器质性疾病是有一定的遗传可能性，所以在一级亲属中如果有患有胃肠道器质性疾病的，尤其是肿瘤的，需要密切体检，做到早诊早治。平时大家健康的生活方式很重要，不光对于胃肠道有好处，对于其他脏器一样重要，过度紧张、压力大，生活节奏过快，情绪不稳定，这些对于胃肠道疾病都有很大的负面影响。此外，有基础疾病的人群，比如高血压、糖尿病、肾功能不全、慢性阻塞性肺病、脑梗死、风湿免疫系统疾病等，这些患者往往需要长期服药，尤其是一些非甾体类消炎药、抗血小板聚集药、激素或免疫抑制剂对于胃肠道有一定的损伤。所以有很多有基础疾病的人群往往也是胃肠病的高发人群。肠胃不好有哪些症状? 胃不好会有多种症状表现出来：1.胃痛，多为灼热痛、隐痛、刺痛；2.恶心呕吐，出现这种症状多是因为一些病变导致胃肌痉挛。3.反酸、烧心：这种症状是因为胃部分泌了过多的酸性物质，向上反流进入食道导致的。肠道不好出现的症状有腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。主要看是什么类型的肠道病变：1.肠道炎症，比如由病原菌引起的如细菌、病毒，可以以腹泻为主，除了腹泻还有腹痛，也可以有粘液脓血便。2.如果是肠结核，可以是腹泻便秘交替出现。肠易激综合征的患者也可以是腹泻便秘交替进行。3.肠道肿瘤的早期，可以没有任何症状，做大便隐血检查的时候可以发现隐血阳性。 什么情况需要做胃镜检查 ? 需要做胃镜的人群包括高龄人群、有家族史的人群、反复的胃病病史，长期不良饮食习惯、作息不规律的人群，以及生活在胃癌、食道癌和反复腹痛、黑便及体重下降的人。1.男性45岁以上，女性50岁以上常规都应该做胃镜检查，不管有没有胃部症状；2.有家族史，比如家族中有胃癌患者，如父母、兄弟姐妹，都要做胃镜筛查；3.有反复的胃部疾病病史，特别是有慢性萎缩性胃炎，在萎缩性胃炎的基础上发生胃癌的概率要毕普通的粘膜高。4.长期的生活有不良习惯者，特别是喜欢吸烟、喝酒或饮食无度、不规律的人要做胃镜检查。5.生活在食道癌、胃癌高发区的人，受环境影响，也需要定期做胃镜检查。6.反复发生腹痛、黑便、体重下降这些报警症状的患者，需要胃镜检查。 做胃镜检查有哪些注意事项？要做哪些准备？ 1. 在普通胃镜检查前8小时内，患者不进食进水，无痛胃镜的检查禁食时间应延长至8-12小时。2.检查前一天吃少渣容易消化的饮食，禁止吸烟。3.检查前取出假牙，尤其是可以活动的单个假牙，以免检查过程中脱落到气道，无痛胃镜检查需要有家属陪伴；4.检查前应告知医师有无心、肺、等基础疾病，有无长期口服抗凝药等。5.建议上呼吸道感染急性期的患者暂缓胃镜检查，比如鼻塞比较严重、咳嗽比较严重的时期，以免检查中引起不适。胃镜检查后可能有咽部不适感或疼痛感，或出现声音嘶哑，大多数可以在短期内自行缓解，不必紧张，可以用淡盐水漱口。做无痛胃镜检查后24小时内不能进行有危险性的行为，比如开车、高空作业等。胃肠道内镜治疗有哪些优势？ 胃肠道内镜治疗目前开展 的非常普遍，包括内镜下胃息肉、肠息肉的切除术，包括胃间质瘤、食道平滑肌瘤等内镜下粘膜剥离术。尤其是对于食道早癌、胃早癌的内镜下粘膜剥离术、胃全层切除术患者获益非常大。此外，对于肝硬化的患者，并发了食道胃底静脉曲张，每次破裂出血都有可能对生命造成威胁，我们通过内镜下食道胃底静脉曲张套扎、硬化治疗，可以积极的进行二级预防，甚至是一级预防，改善了患者的生活治疗，或者可以说挽救了患者的生命。内镜下治疗与传统意义上的外科手术相比，创伤小、恢复快，花费少，预后好。 感染了幽门螺杆菌怎么办？ 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori），是一种对生长条件要求十分高的细菌，呈螺旋形，微厌氧。最早在1983年，马歇尔和沃伦两位科学家通过慢性活动性胃炎病人胃黏膜活检组织中分离出来的，并因此获得了诺贝尔奖。幽门螺杆菌已被证实为某些胃病的原因之一,如活动性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤。感染幽门螺杆菌的症状表现有以下: 1、反酸: 幽门螺杆菌会导致胃酸过多,最直接得反应就就是会出现反酸与烧心, 2、胃痛: 常见上腹部疼痛、饱胀不适、嗳气等上消化道症状 3.口臭；幽门螺旋杆菌感染可以是导致顽固性口臭的原因之一,由于HP可以在牙菌斑中生存,口腔感染后,无论如何做清洁工作也无法清除。幽门螺杆菌的治疗：目前最新的共识意见仍然采用的方案是PPI四联疗法，连续口服14天。四联方案是指包含一种PP I，即质子泵抑制剂，两种抗生素以及一种铋剂。临床上药物方案的选择及调整主要是两种抗生素的选择，具体方案要根据每个患者的用药史、自身情况个体化制定。 如何早期发现消化系统的癌症，比如食道癌，胃癌，肠癌等癌症？ 首先，常规体检非常重要，尤其是血中的肿瘤指标要注意定期体检，目前国内很少有体检中心把胃镜、肠镜作为常规体检项目，主要还是因为内镜检查大多为普通内镜检查，大家有畏惧心理，但是之前也提到了，对于45岁以上的男性、50岁以上的女性，以及有家族史的朋友，建议将胃镜肠镜检查作为例行体检项目完善，如果畏惧心理较重，可以考虑做无痛内镜检查。如果经济条件允许，也可以做胶囊胃镜检查。此外，如果出现了进食哽咽感、持续性腹痛、腹胀，用药不能缓解或一旦停药症状立马再次出现，还有腹部可以摸到包块，大便带血，短期内体重下降比较明显，建议完善胃肠镜检查，以便早期发现消化道肿瘤 养护胃肠道要保持哪些饮食习惯？如何健康的吃？日常生活习惯要如何注意？ 秋冬季养护常委应该尽量避免食用刺激性强的食物，尽量少吃或者不吃过硬、过辣、过咸、冷热明显的食物，如油炸食品、麻辣烫、咸菜等，较酸的水果或者果汁、碳酸饮料、咖啡制品、酒类等饮品，不管是否会引起肠胃不适都应该尽量避免食用，高脂肪的食物、酒类、糖等会造成括约肌放松，影响肠胃功能，胃部产生灼热感。 不能过饱过饥，睡觉前不宜进食，尤其是老年人，不宜晚饭后立即上床就寝，应该间隔一段时间，并且对于有胃食管反流的患者，建议晚餐尽量避免喝稀饭，避免造成胃部扩张而增加胃酸分泌引起不适。对于经常腹胀的患者，应避免食用容易造成胀气、排气的食物，例如豆类、土豆、玉米等，这类食物淀粉含量高，不容易被人体吸收，排气量大，容易造成肠道功能紊乱。 另外，日常进食时充分咀嚼食物，细嚼慢咽，让食物和唾液充分混合帮助食物消化，吃饭要按时，饮食有规律，注意食物的营养搭配，多吃营养丰富、有助于消化吸收的食物，多吃维生素多的食物。编辑：马大姐话健康栏目组
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