年轻人被诊断胃癌，对于内镜医生来说，几乎是很常见的事，笔者发现的最小的是年仅21岁的大学生，40岁以下的几乎每个月都能遇到。就在今天，还有一例年仅40岁的年轻女性，一个二宝妈妈，小儿子才五岁。
她平时没有任何症状，只是偶尔有些消化不良，因为医院最近搞妇女节优惠体检活动，无痛胃肠镜半价，她才来体检。结果就中了大奖，虽然病理结果还没有出来，但是凭经验高度怀疑胃癌。
不久前，我看到一篇邵逸夫医院官方平台发表的篇文章：2009~2019的10年间，收治胃癌患者6426人次，其中40岁及以下患者就有296例。根据国家癌症中心等机构发布的《2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析》统计数据：2015年，中国新发胃癌40.3万例，因胃癌死亡29.1万例，位居所有恶性肿瘤死亡第三位，仅次于肺癌和肝癌。数据显示，近5年来，我国19岁~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。而且，年轻人患胃癌一发现就是晚期，比例高达80%以上，且以低分化腺癌和印戒细胞癌居多，发现时多已有淋巴结转移，预后不好。胃癌的发生并非一朝一夕一蹴而就的，是多种因素共同、长期作用的结果，包括高盐熏制饮食、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等癌前疾病、烟酒刺激、精神压力、睡眠不足、遗传和环境因素等等。排除不可控的遗传和环境因素，不客气地说，就是不良习惯长期“作”出来的。幽门螺杆菌是导致胃癌的元凶，大约90%的非贲门部胃癌与之相关；扎堆吃饭，不使用公筷是主要传播途经；
更重要的是，很多年轻人认为患癌是老年人的事，即使身体出现了不适，也不愿意接受检查，尤其是不愿意做胃肠镜检查，总以为扛扛就过去了，结果小病拖成大病。
年轻人喜欢外出聚会，避免酗酒、吸烟、暴饮暴食等；使用公筷公勺；学习工作之余，记得多锻炼身体啊！一日三餐的时间，请一定用来好好吃饭！不要吃太烫、吃太快，不要饥一顿饱一顿，吃一顿落一顿。不吃或少吃高盐饮食、咸菜、油炸、加工肉类、烟薰和腌制食品，不吃霉变食物、隔夜剩菜；多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食白肉类，鱼类，豆制品和乳制品、葱蒜类；压力大是一个很不利的因素，学会适当放松心情，看剧、运动、购物、旅行都是很不错的选择哦。建议筛查幽门螺杆菌，推荐胃镜检查或C13/14呼气试验检查，结果是阳性的话及时根除幽门螺杆菌，建议一家人一起根除。建议把常规筛查胃镜的年龄提前，具体是25岁开始查胃镜，还是30岁开始查胃镜，视个人身体状况及生活习惯而定。腺瘤性胃息肉、慢性萎缩性胃炎（尤其是伴肠化和不典型增生）及胃部分切除后的残胃，肥厚性胃炎等，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。因此要规范治疗并定期复查。首先说明：胃癌等消化道肿瘤在早期大多数没有特异性症状！长期胃部饱胀不适，有上腹痛、腹胀、呕吐、黑便等症状的小伙伴，一定要引起重视。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。也不要再担心胃镜检查“生不如死”，如今的无痛胃镜，让你睡几分钟就可以了。但是有胃部不舒服症状的年轻人，尤其症状持续存在，尽管这些不舒服的症状没有任何特异性，尽管没有食欲下降、饭量减少、体重减轻等“报警信号”，同样建议进行胃镜检查。由于我国感染率高达50-67%，因此建议所有成年人，只要没有抗衡因素，都要检查和根除幽门螺杆菌。一旦发现感染，吃药两周一般就能根除。
根除之后，任然有再次被感染的可能，因此建议每32-3年复查一次碳14呼气试验。
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