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大量数据统计发现： 1、在诊室测量血压，比在家中测量血压的测量值要高出5~10mmHg； 2、在一个寒冷（低于12℃）的屋子内，或者在患者讲话的时候测量血压，测量值可能会高出8~15mmHg； 3、如果测量血压的时候，患者背部没有支撑，舒张压会高出6mmHg； 4、如果患者双腿交叉，收缩压会高出2~8mmHg； 5、如果患者手臂无支撑而下垂，测得的血压值会升高10~12mmHg； 6、如果袖带过小，可以导致肥胖患者的收缩压被高估大约10~50mmHg； 7、如果在测量血压的时候，过度按压听诊器，舒张压有可能人为降低10~15mmHg。 单纯的一个血压测量，就有这么多问题。对于高血压的定义，你真的了解吗？ 2018版《中国高血压防治指南》定义的高血压是这样的： 在未使用降压药物的情况下，非同日测量的诊室血压，高压≥140mmHg和/或低压≥90mmHg，诊断为高血压。 单纯高压高过正常值，为单纯收缩期高血压；单纯低压高过正常值，为单纯舒张期高血压；既往有高血压病史，目前在服用降压药的，即使血压正常，也应诊断为高血压。 动态血压监测，高血压的诊断标准：白天血压≥135/85mmHg；夜间≥120/70mmHg；或者平均≥130/80mmHg。 家庭自测血压，高血压的诊断标准为：≥135/85mmHg。与诊室血压的140/90mmHg相对应。 也就是说在家中自测血压，如果非同日3次高于135/85mmHg，就应该诊断为高血压了！ 由于偶尔休息不好引起的高血压，并不能诊断为高血压。 两侧上臂的血压可能有差别，应该以较高的一侧血压值，作为诊断高血压的标准。 冬天和夏天的血压是有波动的，一般冬天血压更高，需要根据情况适当调整降压药物。 脉压，是指高压减去低压所得的值，一般是30~40mmHg。 如果脉压大于40mmHg，提示动脉粥样硬化。脉压是心血管疾病死亡率的一个最佳预测指标。 臂间血压差，是两侧手臂之间的收缩压差距。≥10mmHg为异常标准。 如果左、右手臂的臂间血压差如果大于15mmHg以上： 1、会增加2.5倍发生周边血管疾病、动脉狭窄或堵塞的风险。 2、增加脑血管疾病60%的风险； 3、心脏和循环系统疾病70%的风险。 血压的正确测量1、患者要有充分的准备 患者情绪放松，保持坐位，双脚放于地上，手臂要放到桌子上； 休息5分钟以上； 测量前半小时，避免喝咖啡、运动锻炼； 患者要排空尿液。 2、血压计的准备 袖带的长度和宽度，要根据患者的手臂粗度进行选择： 瘦人就要窄一点、短一点；胖人就要长一点，宽一点。 定期校正血压计：第一次使用和每过半年到一年，要到诊室进行血压计的校正。 3、测量血压的人员要懂得测量技巧 高血压的分类高血压，分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压 是指病因不明的高血压，占总高血压患者总数的90~95%，是一种生活方式疾病。 2、继发性高血压 是指由某些确定的疾病引起的高血压，占高血压患者总数的5~10%。这些患者的药物治疗，一般效果比较差。 常见的原因：肾实质性疾病（比如：急性、慢性肾小球肾炎）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）、肾血管性高血压、呼吸暂停综合征等。 这也是为什么在发生高血压后，最好进行一下体检的原因，就是为了排除继发性高血压。 高血压的主要危险因素高血压是一种生活方式病，遗传只占20~30%的原因。70%以上，都是由于生活方式导致的。 1、高盐饮食 成人每天的对食盐的生理需要量仅为2~3g，世界卫生组织建议成人限制食盐为5g，我国膳食指南建议成人每日摄入食盐不超过6g，大概一啤酒瓶盖那么多。 研究发现： 每天多吃2g食盐，会导致高压升高2mmHg，低压升高1.2mmHg； 如果每天吃盐9g，当将摄入食盐的量降低到6g后，脑卒中发病率会降低22%，冠心病发病率降低16%。 2、吸烟 吸烟会导致血管内皮破坏，从而增加冠心病、脑卒中的发病率。 戒烟1年，心脑血管疾病的发病率就能下降一半。 3、肥胖 体重指数（BMI）＝体重(kg)/身高的平方(㎡) BMI正常值大约为18~24kg/㎡。 如果BMI升高3kg/㎡，那么4年内发生高血压的风险就会升高：男性50%，女性57%。 4、酗酒 酒精的能量非常高，1g酒精就是7千卡能量。 既往认为，少量饮酒可以升高高密度脂蛋白，对身体有好处。但是现在认为，无论饮酒多少都对身体不好。 5~10%的高血压患者，是因为酗酒导致的。 5、缺乏运动 长期久坐、熬夜，会增加高血压的风险。 适当运动可以降低血压，比如：慢跑、游泳、踩指压板、饭后散步、打太极等。 6、精神紧张、压力大 70%的高血压，都有精神紧张和压力大的参与。 长期精神紧张，对身体的危害是很大的，要学会减压！ 总结：原发性高血压目前没有治愈的办法，长期控制血压在一个理想的范围，可以预防冠心病、脑卒中等疾病。 在高血压的诊断、测量、预防等方面，很多人并不是特别了解。这可能会对高血压的控制，产生不利的影响。 了解更多的高血压知识，请关注我！您的点赞、收藏、评论是我更新的动力！！！ 谢谢你！ |
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