|
二、补中气、固冲任、益阴止血法治愈经行如崩一例 汪某，女，50岁。 初诊∶1962年9月29日。 主诉及病史∶3周前月经来潮，至今二十多天未止，开始量少，一两天后突然血量增多，并有血块。近日来少腹疼痛、腰痛，曾服中药数剂及注射止血针仍不止。现血块略少，头目眩晕。食欲尚佳，二便正常。自觉手心发热，有时微汗，精神不佳，感到乏力。 诊查∶精神倦怠，面黄不泽。脉五部沉弱，右关独洪大，舌质淡，无苔。 辨证∶属中气不摄、冲任不固、流血过多，致气血两亏。 治法∶治宜甘温固涩，以圣愈汤加味，补中气、固冲任、益阴止血，庶免血亡气脱之虞。处方∶当归6g川芎3g白芍6g熟地黄12g红参10g黄芪25g阿胶6g炒续断6g地 榆炭6g莲房炭12g 上方药2剂，浓煎，频频服之，不拘时。 二诊∶服药后经血减少，腹痛稍轻，手心发热亦减;仍觉腰痛，站立及行走时仍觉眩晕，食欲及二便尚佳，睡眠不佳。脉沉弱，右关略缓，舌质淡无苔。仍宜益气养血，并固冲任。 处方∶红参10g黄芪15g白术6g当归6g茯神6g枣仁6g炒远志3g龙眼肉6g醋香 附2g熟地黄12g炙甘草3g杜仲6g炒续断6g鹿角霜12g荆芥炭2g 三诊∶服上方药3剂后流血已大减，手心已不热，小腹尚有微痛，腰髋酸，欲寐，食欲、 睡眠、二便均正常。右脉弱而缓，左三部沉弱，舌质淡无苔。仍用调气血、固冲任之法。 处方∶红参10g黄芪15g当归6g熟地黄10g白术6g茯神6g枣仁10g龙眼肉6g炒杜 仲6g鹿角胶6g阿胶6g破故纸6g炮姜炭15g木香1g 四诊∶服上方药3剂后流血已止，小腹已不痛，尚有头眩、耳鸣及腰痛。因两夜未睡好， 身疲酸软，筋惕。脉寸尺弱，两关弦虚，舌质正常无苔。因气血两伤、八脉空虚，治宜补气血。滋八脉。 处方∶红参10g当归6g熟地黄12g鹿角胶6g阿胶6g龟版15g山药10g山萸肉15g茯 神6g枣仁10g龙眼肉6g炒杜仲10g炒续断6g枸杞子6g 服3剂，另以黄芪6g、当归15g布包，仔鸡一只同炖，炖烂后去药食之。后以十全大 补丸及人参归脾丸调理而愈。 【按语】《内经》云∶"女子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通……" 今患者年及五十而月经反多，类似崩证。乃由过劳伤中、气不摄血所致，其右关脉独洪大，即是中气空虚、真虚假实之象，所以始终治以补气血、固冲任之法，而收痊愈之功。全部治法，前方以中气为主，后方以肝肾为主，这是先后缓急之措施，其要点在于辨之明、处之当。 三、调和肝胃、疏利积热法治愈头痛一例 巩某，男，10岁。 初诊∶1963年10月14日。 主诉及病史∶四个月前，曾一度高烧伴有恶心，继而头痛头晕，治疗数月，至今不愈。头痛部位在两颞、后脑、前额及眉棱骨等处，但常发无定处。自有此病以来，食纳不佳，大便干结似羊粪，大便化验有蛔虫卵。 诊查∶脉象沉弦细数，舌质正常，苔白腻。 辨证∶营养过多，食积生热，以致肝胃不和、郁热上蒸。 治法∶调和肝胃，疏利积热。 处方∶柴胡3g白芍4.5g炒枳实3g炙甘草2g黄连1.5g吴茱萸6g竹茹3g焦山楂4.5g麦芽6g生姜2片 二诊∶服前方药3剂，头晕减，头痛如前，食纳仍不佳，食后胃胀，偶有噫气吞酸，大便先干后稀，肛门发痒，目内有红丝作痒。舌质正常无苔，脉浮弦细数。因夹有风热，改用祛风清热为治。 处方∶桑叶4.5g菊花4.5g荆芥3g白蒺藜6g蝉衣3g夏枯草9g焦栀子3g荷叶6g草决明6g炒枳壳3g焦山楂4.5g 三诊∶服上方药3剂后，头痛、头晕显著减轻，饮食增加，小便正常，大便如前，目红发痒未减。脉弦细数，舌如前。风热已解，积热未除，治法仍为理脾消积。 处方∶三棱3g莪术3g青陈皮各3g芦荟2.4g使君子6g甘草1.5g芜美3g胡黄连2.4g川楝子6g神曲4.5g焦山楂4.5g麦芽6g 药后头痛、头晕、目痒诸症完全消失，食、眠、便俱正常。 【按语】本例由高烧之后发生头痛，其部位多在两侧、后脑、前额、眉棱骨等处，且痛无定处，食纳不香，食后胃胀，噫气吞酸，大便干结似羊粪，是足阳明胃和足厥阴肝两经病证。高巅之上惟风可到，风热上扰清窍，兼内蕴积热，故头痛目赤作痒，食纳不佳，大便失调，肛门作痒，一系列症状俱为积热所致，故治法先疏利，继祛风清热，终理脾消滞。头痛迅速消失，余症亦随之而平。联系到《黄帝内经》所云"饮食自倍，肠胃乃伤"的理论，说明饮食应有节制，更体会到中医"肥甘过甚，乃生积热"的传统经验，此例可证。 |
|
|
