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■ 术者寄语 颅内动脉瘤目前常规的方式为弹簧圈栓塞技术，对于巨大动脉瘤也有部分中心倾向于采用血流导向装置结合弹簧圈技术。但是对于破裂的大动脉瘤，则不太适合使用血流导向装置，通常采用常规的模式完全栓塞较困难，不仅治疗费用高，且复发率也往往比较高。 目前国家倡导控费减负，支持国产器械，鉴于新的形势，华中科技大学同济医学院附属协和医院胡学斌教授积极响应国家的号召，紧跟国家政策。手术团队最近采用国产器械以及使用一些非常规技术，用较低的治疗费用治愈一部分颅内动脉瘤的病例。现将其中的一部分胶+圈治愈性栓塞动脉瘤的病例，向大家做些介绍。 本次介绍的4例病例均是破裂的动脉瘤，其中三例是>10mm以上的大及巨大动脉瘤，均是采用了Onyx胶+Jasper®弹簧圈技术，其中一例采用球囊辅助，一例采用支架辅助，另外二例单纯采用胶+Jasper®弹簧圈的方式。 病例一 患者基本信息 患者男性，65岁，突发头痛一小时入院。 影像学资料：
      初步诊断：
术前讨论
术中涉及介入器械选择
术中用药
手术过程 1 微导管到位：  第一根微导管到位。 第二根微导管到位。   三根微导管分别到位，指向不同的位置。 2 弹簧圈填入三枚，均选用的是Jasper® 22mm的大圈，准备注胶。   3 术后即刻影像 病例二 左侧后交通破裂动脉瘤 术前CTA 手术过程：弹簧圈+胶技术+支架辅助 微导管到位。 Jasper®弹簧圈+Onxy胶。 术后造影 病例三 左侧后交通破裂动脉瘤 术前3D影像 手术过程：弹簧圈+胶+球囊辅助 Jasper®弹簧圈进行填塞。 术后造影 病例四 右侧后交通破裂动脉瘤 术前造影 手术过程：弹簧圈+胶 微导管到位。 填塞Jasper®弹簧圈。 Jasper®弹簧圈+Onxy胶填塞后造影。 术后造影 病例小结
胡学斌 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师，教授，医学博士，神经外科副主任；神经介入联盟理事长；神经介入中心主任；哈佛医学院博士后，哈佛医学院BWH医院访问学者，匈牙利国家神经科学研究所访问学者，研究生导师。湖北省脑血管病防治委员会心源性卒中委员会副主任委员、武汉市病理生理协会脑血管病专业委员会副主委员、武汉市病理生理协会神经介入学组副组长、中国抗癌协会湖北省抗癌协会委员、湖北省神经外科质量监控委员会秘书、中国卒中学会脑血管外科学分会委员、中国研究型医院学会神经微侵袭专业委员会委员、医牛健康资讯网科普专家顾问委员会委员、湖北省卒中学会委员、中华医学会欧美同学会神经外科分会副秘书长、中国胶质瘤委员青年委员、湖北中西医神经外科协会委员。 一直致力于脑血管病的基础和临床研究，尤其擅长出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病的神经介入和显微手术治疗，也精通颅内各类肿瘤的精准外科治疗、各类脑外伤和脑积水的治疗。在北京天坛医院神经介入中心进修学习神经介入，学成后率先在协和医院开展神经介入技术，先后开展动脉瘤的介入栓塞术，动静脉畸形的介入栓塞术，海绵窦瘘的介入栓塞术，复杂颅底肿瘤的术前栓塞术以及颅内外血管狭窄的球囊扩张术和支架植入术。2014年到2015年获得国家教育部“优秀教师基金”资助，先后在匈牙利国家神经医疗中心和世界最著名的医学圣殿哈佛医学院布莱根医院进修脑血管病的基础和临床，做博士后研究，回国后率先在协和医院开展”烟雾病血运重建术”和“颈动脉内膜剥脱术”等多项开创性工作。 除在本院开创性开展神经介入工作外，还帮助全省各级医院积极开展新业务，先后帮助全省几十家医院开展神经介入工作，得到广泛好评。在此基础上，于2020年成立了以协和医院神经外科为牵头单位的”协和神经介入联盟”，本人担任神经介入联盟理事长。主持和参与国家自然基金，省自然基金以及校创新基金10余项，发表学术论文20余篇，影响因子累计超过50分。 胡涛 协和江北医院（武汉市蔡甸区人民医院） 协和江北医院（武汉市蔡甸区人民医院）神经外科副主任，兼任介入中心副主任。 2016年开始从事神经介入学习、工作，师从国内知名神经介入专家，武汉协和医院神经外科胡学斌教授。 擅长脑血管病介入诊疗，对脑血管介入手术技术具有丰富的临床经验，从事临床医学工作多，在工作期间积累了大量的临床病例和丰富的临床经验。在神经外科疾病的诊疗领域中颇有建树，尤其擅长脑血管疾病的诊断及治疗。 神经外科胡学斌教授团队 胡学斌、胡涛、王强平、刘昌亚、沈寅、黄宁、汪勋、孙金涛、吴义超 特别说明：本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士参考。本页面所包含的内容，仅为专家个人观点，不能代替医疗专业人士的判断。本页面不向非医学专业人士开放，敬请理解。 |
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