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无症状感染者和确诊病例为何分开报,这是通往战胜疫情的重要一步

 呼吸科大夫胡洋 2022-03-21

随着奥密克戎Ba.2的播散,每天疫情通报里的数字也在不断的刷新,很多人注意到通报的数字里有一些特殊之处,那就是无症状感染者和确诊病例是分开上报的,这是为什么?首先我们来认真地了解一下什么是无症状感染者和确诊病例。

确诊病例

确诊病例是病毒学检查(核酸)阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,如果感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变,也可以诊断为确诊病例。就是核酸(必须)+症状或血液学异常或CT异常(三者其中之一)。

无症状感染者

无症状感染者无相关临床症状(体感无异常,且体检无异常),但呼吸道等标本新冠病毒病原学(通常指核酸检测)。也就是说要有两个条件,核酸阳性+无任何症状,血液学改变以及影像学改变,病毒在体内走了一遭没干成啥就被干掉了。

无症状感染者动态观察过程中分两种情况,一种后续无任何异常,一直到核酸转为阴性也没有症状,血液学改变以及CT改变,一种是出现症状,转为确诊病例,甚至有可能转为重症病例,这一种其实和潜伏期的概念差不多。

现在我们为什么要将无症状感染者和确诊病例分开报,这有两点原因。

第一、第九版诊疗方案里已经把无症状感染者和轻症患者的隔离措施修改了,第八版里无症状感染者和轻症患者相对来说管的还是比较严,必要的时候是要送往正规医疗机构隔离的,现在不一定了,可以改为封小区+居家隔离,或者送到隔离点集中隔离,这个隔离点不一定是专门的医疗机构(上海疫情发布会做过解读,大家可以搜视频来看)。

第二、疫情的防控措施一直在动态的修改变化中,疫情期间每一个人的生活都很艰难,很多人呼吁放开,但放开是需要有一个过程的,而且要有心理准备,要有数据统计作为铺垫,包括轻症患者转重症率和病死率,无症状感染者转轻症率甚至转为重症的几率以及死亡率,最终通过数据分析得到科学的依据认为可以放开了才能放开,没有数据的支撑,根本不能给老百姓一个可信的指导,也是对大家健康和生命负责的表现。

无症状感染者和确诊病例分开报道是疫情防控演化中的重要一步,之前不这样统计说明重症率高,不到放开的时候,也没有分开报道的必要。大家不要认为国家不着急放开,国家也希望早一点恢复到正常状态,但所有的事情都要一步一步来,有事实依据到了放开的时候一定会放开,冒然放开只会导致失控,每一个人的损失一定比现在安安稳稳的隔离至少还很健康要大很多。

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