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2022壬寅(年)五运六气分析以及临证指南

 三和行者 2022-03-22

2022是壬寅年

丁壬化木

所以2022大运是木运;而壬为阳干,故木运太过。

壬年比较特殊,主客运相同的

第一运是木运,按照五行相生的顺序由此往下推

第二运为火,后面相继是土运、金运、水运。

主运和客运叠加起来,形成如下

初运:主运为木运(风),主运为木运(风)——大寒日起(2022120-202242日),具体时辰是申初初刻起。

二运:主运为火运(热),主运为火运(热)——春分后第十三日起(202242-2022615日),具体时辰是申正一刻起。

三运:主运为土运(湿),主运为土运(湿)——芒种后第十日起(2022615-2022830日),具体时辰是酉初二刻起。

四运:主运为金运(燥),主运为金运(燥)——处暑后第七日起(2022830-20221111日),具体时辰是酉正三刻起。

五运:主运为水运(寒),主运为水运(寒)——立冬后第四日起(20221111-2023120日),具体时辰是戌初四刻起。

《黄帝内经·六元正纪大论》:帝曰:善。少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。少阳,太角,厥阴。壬寅(同天符),壬申(同天符)。其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉、眩、支胁、惊骇。太角(初正)、少徵、太宫、少商、太羽(终)。

意思是:黄帝说:好。少阳相火值年的施政是怎样的呢?岐伯说:少阳相火施政在寅年与申年。壬寅年、壬申年,此二年俱为同天府。少阳相火司天,厥阴风木在泉。丁壬为木运,壬为阳年,故运为太角。

木运之气为风气鼓动,其正常气化为和风吹拂、万物鸣响、草木萌芽、绽放生机

其反常变化为大风震撼、摧毁、折拔

其致病为肢体振颤,头晕眩目,两胁支满,神魂惊骇。

客运五步:

初之运太角,

二之运少徵,

三之运太宫,

四之运少商,

终之运太羽。

主运五步与客于相同,起于太角,终于太羽。客运与主运之气相同,气得正化

初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢、目赤、咳、逆、头痛、血崩、胁满、肤腠中疮。

二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳、逆、呕吐、疮发于中、胷嗌不利、头痛、身热、昏愦、脓疮。

三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中,聋、瞑、血溢、脓疮、咳、呕、鼽、衂、渴、嚏、欠、喉痹、目赤,善暴死。

四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平。其病满、身重。

五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋。民避寒邪,君子周密。

终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行。其病关闭不禁、心痛、阳气不藏而咳。

全年基本方:小柴胡汤加减(小柴胡汤去党参黄芩加黄连茯苓防风)

初之气

初之气:主气厥阴风木,客气少阴君火——大寒-春分(2022120-2022319

主气为厥阴风木,客气为少阴君火,上年在泉之气,迁移退位,风气盛时则摇动不宁,主客二气木火相生,寒气乃去,气候大温,草木提早繁荣。有时寒气虽来但不能行其杀伐之令,温热病发生,其易患气郁于上焦证,病发为血液外溢、目赤、咳嗽、气逆、头痛、血崩、胁部胀满、皮肤肌腠生疮等症。

2022年的开春,或者说从120日左右开始,就要面临暖春,而此时的立春还没有到来,在立春前就有了春天的气息。在这种情况下,应该防范的是木太过导致的肝胆疏泄功能太旺盛。此时不少人开始出现头晕等现象,表明可能有肝风内动的迹象,头晕、头痛、呕吐、腹痛等大量症状开始涌现,所以在治疗的时候要考虑一些去肝风的药物,还有治疗痰饮的方剂。

这个春天,因为有客气的少阴君火,所以会有一些上火的现象可以考虑半夏白术天麻汤、小续命汤、桂枝汤、小建中汤等,稍微可以加入一些黄芩、黄连之类的药物,因为一整年的气候都是不利于脾胃,所以建议在此基础上再加入一些补脾胃的药物,如黄芪、白术、党参之类的,或者使用半夏泻心汤之类的方剂加减。

暖春出现风温,可以重点考虑桑菊饮、银翘散之类的。

如果是使用经方,葛根汤、小柴胡汤、乌梅丸(乌梅黄柏党参桂枝附子细辛黄连当归川椒干姜)是比较好的,在此时还可以加上一些清热的药物。

二之气

二之气:主气少阴君火,客气太阴湿土——春分-小满(2022320-2022520日)

主气为少阴君火,客气为太阴湿土,火气反为湿土之气郁遏而不发,白色云埃四起,云气归于雨府,风气若不胜湿土之气,则雨水降下,人们身体安康。其易患热郁于上焦证,发病为咳嗽、气逆、呕吐、疮疡发生于内部、胸中与咽喉不利、头痛身热、昏愦不清、脓疮等症。

到了2022320日左右,主运客运还是木太过,温度还不低,但是因为有一个主气客气的变化,所以整个气候也出现了一些改变,原来的温变成了有点湿热,此时虽然时间不是很长,但是治疗疾病也要考虑除湿的药物。因为有火,有湿,所以会表现出来湿热,此时的湿热还没有太明显,其热不扬,但是为了提防加重,还是考虑在前面开的方剂之中加入一些透热的药物。

可以考虑防风通圣散(防风荆芥麻黄栀子白芍连翘甘草桔梗川芎当归石膏薄荷黄芩苍术大黄芒硝)

三之气

三之气:主气少阳相火,客气少阳相火——小满-大暑(2022521-2022722日)

主气为少阳相火,客气亦为少阳相火,主客气同,司天之气施布政令,炎暑乃至,少阳相火上临,火气过甚,故雨水穷尽而不降。人们易患热病在内(里热证),病发耳聋、目瞑、血外溢、脓疮、咳嗽、呕吐、鼻塞、衄血、口渴、喷嚏、呵欠、喉痹、目赤等病症,往往突然死亡。

2022521日开始,气候变化不是很大,只是从原来的不定期下几天雨变成了下雨是常态,也就是太阴湿土是主要气候特点,稍微有那么几天变成了很热,此时在组方的时候就必须考虑湿土的影响了。应该在原来的方剂基础上,加大除湿药物的使用。祛太阴湿土之湿,防风之类的风药可以,苍术也可以,还可以是羌活、麻黄之类的药物。这短时间,因为是寒湿比较明显,所以可以用一些调节脾胃的药,如藿香正气水之类的,还有五积散亦可。到6月中旬左右,气候变得比较湿热了,这个时候最主要的矛盾由原来的阳气不足变成了湿热太过。而且此时的湿热太过表现得非常明显,往年的湿气重可能只是稍微能感觉到,但是2022年的湿气重非常明显,桑拿天应该是很严重的。此时最应该提防的就是暑热疾病,而且很多疾病此时也表现出来了暑热疾病的特点,在治疗疾病的时候也需要用到很多除湿、清热、透热的药物。对于不少感冒患者此时应该可以用一些风热感冒药,但是在使用药物的时候一定要考虑湿气的作用,加入一些除湿的药物如神曲、苍术、藿香、芦根之类,非常有必要。土太过,则会克制肾水,所以2022年夏季肾虚的患者将异常难受,有的患者会出现膀胱气化不利的现象,在6月中旬左右就应该会有不少人小便不利,会有水肿的现象,就要用经方之中的五苓散,也可以用小柴胡汤加五苓散。对于水肿,除了五苓散之外,我们还可以考虑使用麻杏薏甘汤、黄芪防己汤、三仁汤等针对湿邪的药物。在运用这些经方的时候,一定要考虑湿热因素,酌情加入一些透热的药物,如栀子、连翘、牛蒡子之类。此时因为气候特点非常明显,很有可能爆发因为脾胃虚弱导致的湿热类型的传染病,所以大家也应该有一定的思想准备,在治疗上,还是以湿热作为最基本的病机。小柴胡汤去党参半夏生姜大枣加栀子桂枝天花粉干姜五味子桔梗牡蛎连翘。

四之气

四之气:主气太阴湿土,客气阳明燥金——大暑-秋分(2022723-2022922日)

主气为太阴湿土,客气为阳明燥金,阳明主令,凉气乃至,炎暑之气间时而化,白露降下,人们和平无殃。其发病为胀满、身重等症。

五之气

五之气:主气阳明燥金,客气太阳寒水——秋分-小雪(2022923-20221121日)

主气为阳明燥金,客气为太阳寒水,阳气乃去,寒气乃至,由于阳气敛藏,气门乃闭,刚硬的树木提早凋零。人们应避开寒邪,通晓养生之道者居处周密,以避寒气。

入秋转凉,暑热消散,冬天到来,这段时间还算太平无事。但要注意脾胃寒湿问题。

理中汤加茯苓附子。

终之气

终之气:主气太阳寒水,客气厥阴风木——小雪-大寒(20221122-2023119日)主气为太阳寒水,客气为厥阴风木,在泉之气得其正化之位,风气乃至,万物反而有生发之施,雾气流行。由于气机外泄,故其发病为应关闭者发而不能禁固、心痛、阳气不得收敛而咳嗽等症。

壬寅年最后一气,本该收藏反而外泄,风加寒。一定要多加衣多加衣多加衣!!!

参附汤。

2022壬寅年,「寅申之岁,上见少阳」,壬寅是少阳相火司天,厥阴风木在泉。每年主气相同,客气循环变化,今年壬寅年的客气第三气是少阳相火,主管上半年;客气的第六气是厥阴风木,主管下半年。这样就是以上情况

所以2022壬寅年气候特点:木运太过,少阳相火司天,厥阴风木在泉。

就是说,2022壬寅年六气以风为主,不仅全年风大,而且还会风纵火势,火借风威,导致气温相对偏高,春天来得也比较早。即使有倒春寒的现象,被风热一吹,也成不了气候。到时,或许全球变暖仍然是热议的话题。

最后,新冠已几经变异,核心病因、病机没有大的改变,仍属于湿毒郁闭,湿热的侧重在不同地域也有所差异。全年气候就是温热、风湿热的环境,所以新冠疫情还是不会消失,仍然需要防范变异传播等问题。

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